Всем известно, что каким бы странным не казалось утверждение, что реабилитация после шунтирования начинается еще до операции, между тем, это так.
Подготовка к шунтированию сводится не только к предоперационному сбору нужных вещей, а в большей степени, и в важнейшей, к подготовке себя, своего тела и духа.
О том, что необходимо взять с собой в стационар, Вы узнаете у медицинского персонала. Обычно, это простая памятка, на которой дан перечень всего, что понадобится при госпитализации. Между тем, и эти списки бывают недостаточно информативны поэтому советую посмотреть еще и здесь, на сайте.
А вот вопрос физической и физиологической подготовки себя, своего организма, такой важный, если не главный, часто остается "за кадром". Нет никаких ни брошюрок ни памяток. Итак:
Подготовка к шунтированию сводится не только к предоперационному сбору нужных вещей, а в большей степени, и в важнейшей, к подготовке себя, своего тела и духа.
О том, что необходимо взять с собой в стационар, Вы узнаете у медицинского персонала. Обычно, это простая памятка, на которой дан перечень всего, что понадобится при госпитализации. Между тем, и эти списки бывают недостаточно информативны поэтому советую посмотреть еще и здесь, на сайте.
А вот вопрос физической и физиологической подготовки себя, своего организма, такой важный, если не главный, часто остается "за кадром". Нет никаких ни брошюрок ни памяток. Итак:
Подготовка к шунтированию сердца
Начну с конца. С того, как подготовить свое тело к операции. Это не про то, что мужчинам надо срочно бросить все и идти выбривать свою грудь до гладкого состояния коленки, нет. Это все еще будет непосредственно перед операцией. Как правило, накануне. А вот о чем надо позаботиться сейчас.
Что надо сделать для быстрого заживления ран
Любая операция, это вмешательство, повреждение организма и рана. АКШ не исключение. Общая длина разрезов довольно велика. Это разрез на груди и вдоль всей ноги, откуда будут брать материал для шунтирования (вену). Кроме этих разрезов кожи будет еще и распил грудины. И все эти травмы Вашему организму надо будет как-то залечить.
Помогите своему организму. Дайте все, что ему необходимо для заживления ран.
Самое неприятное из последствий после операции, которое может произойти, это раскрытие грудины. Каждый день, каждый обход в больнице, сопровождался напоминаниями об этом.
Как ускорить заживление грудины после шунтирования
Грудина будет распилена, а после операции сшита металлической проволокой или скобами. Заживление, сращивание ее происходит довольно долго. У всех по-разному, разумеется. От двух месяцев и дольше. Это самый рискованный период после операции. Усугубляется процесс сращивания, видимо еще и тем, что распил идеально ровный. Зацепиться, как говорится, не за что.
Сращивание начинается с образования хряща. Затем, на следующей стадии хрящ кальцинируется. Таким образом, надо сначала помочь образованию хрящевой ткани, а затем ее кальцинации.
Восстановление хрящевой ткани после АКШ
Мне буквально повезло. Незадолго до инфаркта и операции травмировал колено во время одной из пробежек. Эх, начни бегать года на три-четыре раньше, и не пришлось бы сейчас писать про АКШ, так как и знать бы про него ничего не знал. Бегал бы, да и бегал. Извините, отвлекся.
Травма колена привела к необходимости приема хондроитиновых препаратов (содержащих хондроитинсульфаты-элементы хрящевой ткани). Не буду рекламировать выборочную торговую марку, их довольно много в продаже. Действие этих препаратов не моментальное, а похоже на маховик. Сначала с трудом его раскручиваешь, а потом, чем дальше, тем легче.
Начав пить хондроитин с желатином из-за колена, примерно за месяц до операции (о которой тогда не предполагал) я насытил организм всеми необходимыми веществами для образования хрящевой ткани. Можно сказать повезло. Пусть Вам тоже повезет!
Начинайте принимать какой-нибудь хондроитин. Прием простой, в соответствии с инструкцией к препарату. Желатин тоже не помешает. Ведь это не что иное, как хорошо очищенная костная выварка крупного рогатого скота. В ней есть все, что надо для построения новой ткани. Я разводил желатин водой, а потом смешивал с разными соками, просто для разнообразного вкуса и ставил в холодильник. Получаются легкие цитрусовые желе, довольно неплохие на вкус. Такой вот полезнейший десерт. 5-10 грамм в день желатина за пару недель наполнят организм или понизят дефицит, как минимум, что тоже важно.
Быстрое восстановление костной ткани после шунтирования
Придется огорчить курильщиков, зато порадовать тех,кто уже расстался с этой привычкой или не имел ее вовсе. Дело в том, что курение довольно ощутимо замедляет процесс восстановления костной ткани. Хотя, почему огорчить, отмените употребление табака, ведь все в Ваших силах!
В питании должно присутствовать достаточное количество кальция. Он же строительный материал, для костной ткани.
Благодаря "колену бегуна", которое я заработал, не зная, как правильно начать бегать, в рацион пришлось включить и калцийсодержащие препараты. Примерно месяц до операции я активно принимал их, чтобы вылечить колено. Везунчик по жизни. Наполнил организм кальцием, а он в благодарность за заботу моментально залечил грудную клетку. Сейчас она как новенькая. Если не считать легкого шрама и титановых скобок, которые слегка прощупываются руками.
Так что начинайте принимать кальций не дожидаясь дня операции, а сразу, как только принято решение о ее проведении.
Подготовка крови к АКШ
Да, и кровь тоже должна быть готова. Если Вы принимаете какие-либо препараты разжижающие кровь, например, кардиомагнил и другие, содержащие аспирин или БАДы аналогичного действия, то рекомендуется прекратить их прием как минимум за две недели до шунтирования. Надеюсь, на Ваше здравомыслие, и на то, что в любом случае, прежде чем принять самостоятельное решение об отказе от любого препарата Вы посоветуетесь с врачом.
Также можно позаботиться о повышении гемоглобина в крови, если он не высокий. Опять таки, посоветовавшись со специалистом. Дело в том, что во время операции происходит существенная кровопотеря. В каждом конкретном случае цифры разные. Хирурги стараются потери минимизировать, это понятно, за это им огромное спасибо. Не очень приятна мысль, что в тебя вольют чужую кровь. Что ни говори, несмотря на привычность такой процедуры, как переливание донорской крови, она сопряжена с дополнительными рисками. Поэтому, как правило без надобности кровь не переливают, а своей остается мало, уровень гемоглобина при кровопотере всегда понижается. Вот почему, изначально он должен быть в хорошем диапазоне. Кстати, можно взять с собой в стационар соки, наверняка Вы знаете, что гранатовый сок хорошо поддерживает содержание железа в крови.
Повышение иммунитета
"Ну и новость", заметите Вы справедливо, "это очевидные вещи!". Да, очевидные. Но не всегда и не для всех. Повторюсь. Послеоперационное восстановление начинается задолго до самой операции. Чем интенсивней организм подготовлен, чем он крепче, тем легче ему будет сразится с таким ранением, как шунтирование.
Поскольку есть показания к операции, надо понимать, что есть серьезные проблемы с кровеносным снабжением и питанием нашего главного органа - сердца, то прежде всего подготовка к шунтированию заключается в щадящем режиме для сердца.
Избегать стрессовых ситуаций
Вообще-то об этом пишут толстенные книги, поэтому не будем изобретать велосипед, а быстро повторим самое основное.
Исключите возможные раздражители, которые могут привести Вас к стрессу. Старайтесь не волноваться и по поводу предстоящей операции. Как бы то ни было, она должна принести благо, улучшить качество жизни и ее продолжительность. Просто сконцентрируйтесь на позитиве, который Вы получите в итоге.
- Хорошо успокаивают вечерние прогулки, потратьте на себя наконец-то время. Прогуляйтесь после ужина. Посмотрите на то, что Вас окружает, всегда есть что-то красивое, чего раньше не замечали даже в самом привычном месте. Всегда есть что-то приятное, что можно принести с собой с прогулки.
- Медитации, они хороши уже тем, что это время, которое Вы осознанно посвящаете себе. Есть огромное количество медитативных практик, все они в большей или меньшей степени работают. Точнее будет сказать, что работают то они все, а вот дают ровно столько, сколько человек готов от них взять. Ведь не налить же в кувшин воды более того, чем он вмещает. Не дать просящему более того, что он просит. Во что человек верит, то и получает. Помните, у Булгакова: "Каждому воздастся по вере его". Так что делайте все с уверенностью, а если во что-то не верите, то и не тратьте зря свое время.
- Успокаивающие препараты можно попить, чтобы сон был хороший и здоровый. Главное, научитесь не волноваться, просто поверьте в то, что от Вас в этом мире практически ничего не зависит. Не надо брать ответственность, за то, что нет возможности контролировать. А что на самом деле может контролировать человек? Вот то то и оно.
- Позиция наблюдателя очень помогает в преодолении стресса. Наблюдатель, он всегда смотрит на событие со стороны, поэтому, мы так его и называем. А раз "со стороны", значит Вы просто зритель. Вот и смотрите на все как зритель в кинотеатре. Чтобы ни случилось -это кино. Оно может быть интересным или скучным, но оно не может Вас расстраивать или напрягать, стрессировать. Да здравствует позиция наблюдателя!
- Завершение дня. Есть еще хорошая методика завершения дня. Она помогает расслабиться во время сна, войти в сон на позитиве. А ведь сон сну рознь. Часто говорят, что для полноценного отдыха "надо спать 7-8 часов в сутки", точка. Как будто нет разницы, как спать! С таким же успехом можно рекомендовать диету для похудения словами "надо есть 2 кг. еды в день". Огромная разница провести ночь в приятных позитивных настроениях или проснуться весь сон провести в переживаниях, раздражении или страхе. Суть методики заключается в подготовке ко сну. Это легко и приятно, захотите, почитаете здесь.
Снизить употребление алкоголя
Конечно, слово "употребление" для каждого из нас несет свою смысловую нагрузку в миллилитрах. Здесь работает золотое правило: "Не делать резких перекосов ни в какую сторону". Лучше минимизировать употребление спиртосодержащих напитков или отказаться вовсе. Однако, если такой отказ для Вас стресс, то найдите разумный компромисс. Слабоалкогольные газированные напитки типа пива, тоников постараться исключить или заменить маленьким количеством крепкого алкоголя.
Отказаться от курения или уменьшить количество сигарет
Пишу, казалось бы очевидные вещи. Дело в том, что при всей масштабной антитабачной пропаганде, при всех мерах борьбы за наше здоровье остается в тени механизм вреда, который наносит курение. Все это воспринимается как игра, как некое лицемерие. Устрашающие надписи на пачках сигарет никого на самом деле не пугают и не останавливают. Ну или практически никого.
Вместо этих надписей надо водить людей на прекрасные прогулки. В качестве маршрута для одной из таких прогулок предлагаю выбрать Клиники Самарского Медицинского Института, отделение сосудистой хирургии.
Занятное зрелище. Довольно молодые мужчины, в возрасте 45-50 лет, прыгающие на одной ноге. Вторая ампутирована. Под самый пах. Зато накурились. На сигаретных пачках этого не нарисуешь. Нет, ну одноногого человека нарисовать можно. Как передать его душевную боль, подушку мокрую от слез даже у сильных мужчин, особенно у сильных. Когда человек полон энергией и мускулы крепки как всегда, ногу вдруг внезапно отобрали. Чтобы спасти жизнь.
Где писать об этом? Как рассказать всем, кто имеет это пристрастие, что курение коварно тем, что делает сосуды хрупкими и ломкими. Отсюда все сопутствующие сосудистые заболевания.
Так что ели Вы для себя ответили на вопрос "Делать ли операцию АКШ" утвердительно, то подумайте серьезно, стоит ли пройти все это, чтобы потом продолжить разрушать себя сигаретным дымом?
Принимать витамины
Жизнь многих из нас устроена так, что с питанием мы не получаем достаточное количество витаминов. Продукты стремительно меняются по составу. Не всегда эти перемены в лучшую сторону. Ведь производители ориентируются на уменьшение себестоимости, а не на увеличение пищевой ценности. Да что я опять говорю о банальных вещах? Наверное те, кто помнит вкус настоящего сливочного масла или той самой "Докторской" колбасы, лучше меня расскажут, как изменилось то, что попадает нам на стол.
Поэтому, витаминов в еде все меньше и меньше. Конечно, рационы наши отличаются в зависимости и от региона, и от достатка, и от вкусовых предпочтений, и еще от десятка факторов. Но, все же, позаботьтесь о том, чтобы Вы не испытывали дефицит витаминов. Только, конечно, без фанатизма. В соответствии с рекомендациями производителей этих самых витаминов. Аллергия на передозировку точно нам не нужна.
Заключение
Делайте то, что для Вас приемлемо, во что верите, и на что надеетесь. Главное, относитесь ко всему легко и без надрыва и без фанатизма. В отделении сердечнососудистой хирургии, в которой пришлось прожить несколько недель было много людей. В том числе, были и испуганные, или излишне взволнованные. Да, операция АКШ, как и любое другое хирургическое вмешательство, несет в себе операционные риски. Кроме того, жизнь после операции аортокоронарного шунтирования уже никогда не будет такой, как прежде. Кто-то это понимает и принимает осознанно, а для других это просто страх.
Желаю Вам быть в числе тех, кто сознательно и спокойно идет на встречу переменам и верит в их результат.
В этом блоге будет еще много заметок, об АКШ, пока он только наполняется, поэтому, если у Вас есть вопрос, просто пишите его в комментарии. Обязательно отвечу, или подскажу где найти ответ.