Как хорошо я Вас понимаю! Потому, что в 2013 году тоже оказался перед выбором: оперироваться или нет. Почему возникают сомнения? Как принять верное решение?
Правда в том, что наибольшим препятствием к принятию решения является страх. Причем это может быть как страх перед операционными рисками, так и страх перед неизвестностью, которая ожидает после шунтирования. Неизвестность, это та самая пугающая тьма после АКШ, в которую так трудно сделать шаг.
Причем если не делать шунтирование, то впереди ровно такая же неизвестность! Ведь никто никому не скажет точно, что будет, если НЕ делать АКШ.
В любом случае, последнее слово будет за Вами, так что надо просто разобраться.
О минусах шунтирования можно почитать здесь:
Осложнения после АКШ. Минусы шунтирования сердца
Правда в том, что наибольшим препятствием к принятию решения является страх. Причем это может быть как страх перед операционными рисками, так и страх перед неизвестностью, которая ожидает после шунтирования. Неизвестность, это та самая пугающая тьма после АКШ, в которую так трудно сделать шаг.
Причем если не делать шунтирование, то впереди ровно такая же неизвестность! Ведь никто никому не скажет точно, что будет, если НЕ делать АКШ.
В любом случае, последнее слово будет за Вами, так что надо просто разобраться.
Плюсы и минусы шунтирования.
Давайте начнем с позитивных последствий. Операция шунтирования однозначно:- увеличивает продолжительность жизни
- снижает риск повторных инфарктов
- в некоторых случаях восстанавливает угнетенные сегменты миокарда
- при диабете 2 типа более перспективна, чем стентирование
- повышает качество жизни
в то же время, надо учитывать такие факторы, как:
- операционные риски
- большая продолжительность реабилитации
- возможные осложнения
Теперь давайте с каждым из пунктов разберемся.
Продолжительность жизни или сколько живут после АКШ
Сразу отдайте себе отчет в том, что нет точных данных о средней продолжительности жизни после шунтирования. Это как средняя температура пациентов по больнице. По степени глупости, разумеется.
Если кто-то Вам гарантирует, скажем, 15 лет жизни, то что это значит? Откуда он знает, насколько Вы сами готовы бороться за свои годы?
Факт в том, что шунтирование дает шанс. Шанс начать новую жизнь. Изменить тот образ жизни, который привел уже Вас к порогу операционной комнаты. Какой смысл вести учет у прошедших операцию кто сколько прожил, если нет информации о том, кто КАК жил? Если человек продолжал курить по две пачки в день, сидеть большую часть суток в уютном кресле или другим образом, стрессами, например, продолжал "добивать" свои сосуды и умер рано, то с какого боку АКШ вообще?
Хотя, безусловно, даже если не менять образ жизни после операции, то все равно, тот запас прочности, который добавляется сердцу за счет улучшенного кровотока, тоже даст неплохую отсрочку от ухода в мир иной.
Вывод. В целом жизнь увеличивается. Насколько - зависит от самого человека.
Врачи спасают в кризисной ситуации. А здоровье приходится добывать самому.
Снижение риска повторных инфарктов
Здесь самый понятный пункт из всех. Инфаркт происходит из за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. А дефицит этого самого снабжения возникает из за закупорки сосудов. Особенно часто, когда на фоне стресса сосуды еще сожмутся как следует и получается такой синергетический эффект, когда два плюс два равно пяти. То есть отдельно сам по себе стресс и был бы не так страшен. Артерии как сузились, так потом бы и расширились потихоньку. А вот когда русло коронарной артерии из за бляшки уже и так предельно узенькое, то последствия еще и стрессового сужения оказываются критическими. Это инфаркт.
Вывод. От инфаркта никто не гарантирован, но один из мощных факторов риска выводится из уравнения благодаря шунтированию.
Восстанавливает угнетенные сегменты миокарда
Благодаря тому, что после хирургического вмешательства миокард сердца начинает питаться нормально, происходит частичное, а иногда и полное восстановление угнетенных участков.
Успешность восстановления зависит от многих факторов. От того, сколь продолжительный период прошел от инфаркта до операции, от обширности повреждения, от возраста и самого организма, насколько он силен и готов к восстановлению.
Общепринятое мнение о том, что сердечная мышца (миокард) не восстанавливается, и рубец, возникший после инфаркта остается таковым навсегда, на самом деле не совсем правильное. Современные зарубежные исследования говорят о том, что ткани миокарда способны восстанавливаться при нормальном питании, разумеется. Вот только процесс этот очень медленный. Примерно 30% всего миокарда может обновиться за 50 лет. Собственно, одно из важнейших направлений работы ученых как раз и заключается в том, чтобы каким то образом процесс этот ускорить.
Вывод. Шунтирование, это шанс восстановить угнетенные сегменты сердца.
Шунтирование при диабете 2 типа более перспективно, чем стентирование
Вот здесь данные довольно точные. В чем разница между шунтированием и стентированием можно почитать отдельно. Повторять текст не буду. Дело в том, что диабет, этот сладкий убийца, как его называют, медленно но уверенно разрушает сосуды. Они становятся более ломкие и шероховатые. Поэтому, когда стент устанавливается в то место, где уже есть бляшка, а она там не просто так, она то и образуется на участке повреждения, то это можно представить , как наложение заплатки на старую, изношенную трубу. В то время, как установка шунта, уж простите, что с водопроводом сравниваю, это как установка новенькой трубы в обход той самой изношенной. Понятно, что как хорошо не латай старое, а новое всегда надежнее.
Вывод. Если у Вас диабет 2 типа, то шунтирование надежней, чем стентирование.
Качество жизни после АКШ
Знаете, в свое время, читал статьи об этом, и кроме того, что "Вы не будете испытывать боль в груди" ничего умного не встретил. Бред, конечно. Боль, точнее ее отсутствие, это не то, ради чего идут на такую сложную операцию.
В чем заключается улучшение? В том, что после операции, начиная с самого реабилитационного периода, и дальше, шаг за шагом, год за годом Вы можете заниматься АКТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ работой, той самой, которая необходима для борьбы с главным недугом - атеросклерозом. Разумеется, и диабетом 2 типа, если он у Вас есть. Ибо если он есть, то именно он, а никто другой, привел Ваши сосуды к атеросклерозу.
"Можете заниматься", это не значит, что теперь можно все. Наблюдения врача, контроль за собой, постепенность, умеренность, достаточный отдых, разумность - это должно стать не пустым набором слов, а основой физической активности.
Вывод. Шунтирование позволяет изменить образ жизни и повысить уровень физической активности.
О минусах шунтирования можно почитать здесь:
Осложнения после АКШ. Минусы шунтирования сердца
АКШ наоборот
Как найти хорошего врача?
Как укреплять сосуды
Что делать после АКШ?