К основному контенту

Сообщения

Показаны сообщения с ярлыком "шунтирование"

Кого удивишь таким простым признанием, как: боюсь делать АКШ? Довольно часто страх руководит человеком, его мыслями и поступками. Как избавиться от этого страха, чтобы наши действия зависели только от целесообразности, но не от наших тревог? Страх, это врожденное чувство, присущее каждому из нас. Он заложен в нас самой природой и предназначен для того, чтобы спасти нас. Любая угроза жизни вызывает страх, он в свою очередь командует нам "Бей!" или "Беги!", в зависимости от ситуации, дальше мы делаем или первое или второе и спасаем себя.  В ситуации подготовки к операции или принятия правильного решения о том, делать шунтирование или нет страх может оказать медвежью услугу.  Интересный факт, что мозг человека устроен так, что он существенно переоценивает события и возможности в краткосрочной перспективе и недооценивает то, что находится в перспективе долгосрочной. Поэтому большинство из нас будет преувеличивать угрозу жизни от операционных рисков и серьезно недо...

"Некоторые доктора - умные люди, другие не очень, но в половине случаев, даже лучшие из них не знают, как Вас лечить". (Агата Кристи) Это можно было бы назвать шуткой, если бы все не было так серьезно. Зачем искать врача Вы не задумывались, почему все врачи заканчивают одни и те же медицинские институты, а результаты лечения у всех такие разные? К слову, и процедуры, и препараты которые они выписывают практически одни и те же. Только одному помогает а другому нет.  Конечно, успех лечения и от старания пациента зависит во многом. Но все же, если предположить, что пациенты в большинстве своем заинтересованы в том, чтобы выжить и выздороветь, то почему такие разные истории при одинаковых диагнозах? Знаете, гениальный кардиохирург Николай Амосов, сделавший тысячи операций на сердце назвал несколько основных причин, из за которых это происходит. Вот одна из них. Процитирую. Не могу огульно заявить: «все врачи плохие». Много хороших, но и плохих – тоже. Доказатель...

Почему врачи не говорят заранее о повышении температуры после АКШ? Возможно, для них это очевидно, или привычно. А может просто не думают о том, что когда у человека, только что перенесшего операцию, на второй или на третий день температура взлетает к 40, то он не волнуется ни грамма. Пациент как раз очень волнуется. Не просто волнуется, ему страшно. Кажется наступает такое долгожданное состояние облегчения, кажется все страхи позади, идешь на поправку, и вдруг к ночи резко начинает расти температура. Конечно, и эта заметка Вас вряд ли успокоит настолько, что Вам будет абсолютно безразлично 36,6 у Вас или 39,8. Но все таки понимание того, что все проходят этот эпизод  снижает тревогу. Температура после шунтирования повышается как раз в тот момент, когда организм умудрился накопить свои небольшие силы. Он решает сам выйти на бой со своими врагами. Ведь антибиотики по 6 раз на дню вводят не просто так. Любое операционное вмешательство, как бы все стерильно не было в операционно...

Не часто бывает так, что мужу срочно надо делать АКШ. Чем помочь и каких ошибок можно избежать? Как быть, что делать в этой ситуации? Потратьте 7 минут, прочитайте мою историю и получите 7 ответов, которых не найдете на медицинских сайтах. В 2013-м году, в декабре, перед самым Новым годом моему мужу поставили диагноз: ишемическая болезнь сердца, стадия декомпенсации. Потребовалась срочна госпитализация в стационар. Началось лечение и детальное обследование. Мужу быстро стало лучше и, казалось, что скоро жизнь вернётся в привычное русло. Но, в этот раз, всё пошло по-другому. Обследование показало, что сосуды сердца критично сужены. Такое поражение бывает при атеросклерозе , осложнённом диабетом 2 типа .  В таких случаях нужна операция. Тут два варианта: стентирование , когда в узкое место сосуда ставится стент, которым расширяют просвет артерии. шунтирование (аорто-коронарное шунтирование), когда в обход узкого участка артерии вшивается донорский сосуд, который берут ...

Продолжаю тему Делать ли АКШ?  Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений. Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово "риск" предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше о...

Есть надежда на избавление от атеросклероза. По крайней мере, у мышей уже получилось! Очень сожалею, что сразу не сохранил ссылку на англоязычную статью, но постараюсь ее найти и добавить в свою заметку.  Речь в медицинской статье шла об интересном эксперименте над мышками, больными атеросклерозом. Надо уточнить, что все это относится к 2018 году, ибо время летит так стремительно, а события в науке и инновации происходят еще быстрее.  Так вот, суть эксперимента заключалась в пересадках коронарных артерий от одних мышей больных атеросклерозом другим, не страдающим от этого недуга. Такое "шунтирование наоборот". Попросту взяли фрагмент коронарной артерии  с бляшками  от мыши с атеросклерозом и вшили его другой мыши, не страдающей данным недугом.  Результат оказался очень интересным. У здоровой мыши пересаженный в нее участок коронарного сосуда прижился и постепенно излечился. Произошло рассасывание бляшек! Сосуд стал таким, каким он должен быть, без поврежд...

Основная тема блога - шунтирование сердца и как с ним жить. Давайте разберемся вместе, с причиной АКШ  - атеросклерозом. Что это, откуда он берется, как с ним бороться.  Позволил себе сделать обзор на основе профессиональной  статьи , в которой очень доступно и понятно все изложено.  Артерии это кровеносные сосуды, по которым кровь обогащенная кислородом переносится по всему Вашему телу. Внутренние стенки здоровых артерий гладкие и кровяной поток движется по ним легко. Однако, у некоторых из нас развивается закупоривание артерий. Закупоривание артерий появляется в следствии образования на поверхности их внутренних стенок так называемых холестериновых бляшек. Артериальные (холестериновые) бляшки способствуют замедлению кровяного потока, а в некоторых случаях и полной его остановке. Закупоренные артерии существенно повышают вероятность инсультов, инфарктов и даже летального исхода. В связи с такой серьезной опасностью очень важно знать, независимо от Вашего возрас...

Можно ли пить аспирин каждый день для разжижения крови? Нужно ли принимать аспирин после 50 лет?  Аспирин рекомендуют практически всем пациентам, имеющим риск сердечно-сосудистых приступов и инфарктов. Разумеется, за исключением существенных противопоказаний. До недавнего времени общее мнение медиков склонялось к тому, что употребление аспирина скорее позитивно влияет на профилактику приступов и инфарктов. Метаданные по этому вопросу также предполагали, что прием аспирина снижает общий уровень смертности и способствует снижению онкозаболеваний прямой кишки. Однако, стоит посмотреть на результаты наблюдений, опубликованные в ноябре 2018 года группой  ASCEND Study Collaborative Group . Под наблюдением находилось 15000 пациентов имеющих диабет, которые принимали аспирин на протяжении нескольких лет. Выяснилось, это первый факт, что одновременно с умеренным снижением сердечных приступов повысилось количество случаев с сосудистым кровотечением. Ссылка на источник . ...

Если коротко, то да, можно делать шунтирование при диабете! Более того, сахарный диабет один из основных поставщиков пациентов на АКШ. В том числе и Ваш покорный слуга имел в свое время неосторожность стать диабетиком, а затем попасть на операционный стол по поводу шунтирования сердца. Нет худа без добра, операция заставила подумать много о чем, в том числе и о том, что такими темпами диабет не доведет до добра и надо как-то с ним прощаться. Все получилось, но об этом в других заметках. Положительный ответ на вопрос "можно ли" звучит именно как разрешение, "да, можно". А что на практике? По данным журнала  The new England journal of medicine , цитирую:  In the United States alone, approximately 700,000 patients undergo multivessel coronary revascularization yearly. Of these patients, 25% have diabetes. 1,2   Только  в США ежегодно приблизительно 700 000 пациентов переносят операцию шунтирование. Из них 25% с диабетом 1 и 2.  Значит не просто можно...

"Не повторяйте чужих ошибок", - хочется кричать во весь голос! А шутливое настроение добавляет: "делайте свои"! Пишу срочно, хотя и с некоторым опозданием. Девятая неделя закончилась 11 ноября, а сегодня уже 20 ноября! И все это время без бега, если не считать двух маленьких пробежек, что явно не соответствует графику. А что собственно, случилось? Почему такой сбой? Так все таки возможно или нет после шунтирования пробежать марафон?  Девятая неделя по моему графику подготовки к марафону заканчивается пробежкой в 21 км, что само по себе есть полумарафон. В тот замечательный день все было хорошо, и погода, и настроение, и с одеждой угадал, благоволило все! Пока приложение на смартфоне не заглючило в самый неподходящий момент.  Обычно, я его включаю на старте, бегаю ориентируясь на время, а ближе к окончанию тренировки достаю смартфон из кармана и смотрю фактический километраж. Как правило, после этого легко сориентироваться сколько еще километров осталось пр...

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца.  Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства - стента.  Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении. Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей. Стент представляет собой прочный сетчатый каркас в форме трубочки, диаметр которой может быть увеличен после установки в узкое место сосуда. Операция проводится под местным наркозом. Длится она всего несколько минут. Через артерию в области паха или через артерию в области запястья руки проис...

Популярные статьи

Скопление жидкости в легких после шунтирования, это вполне прогнозируемое, ожидаемое осложнение после хирургического вмешательства. Жидкость начинает скапливаться в нижней части легких (кого бы это удивило) и по мере увеличения количества поднимается выше и выше. Таким образом, "затопление" может достигнуть сначала двух-трех, а затем уже и пяти-шести сантиметров по высоте ее уровня. Альвеолы намокают и происходит их слипание. Слипшиеся альвеолы выбывают из процесса газообмена, в котором они принимали участие, это в свою очередь приводит к ухудшению снабжения крови кислородом.  Если жидкость из легких своевременно не удалить, то постепенно возникает самая настоящая пневмония.  Признаки скопления жидкости в легких. Это скорее общая информация, а не инструкция для самостоятельной постановки диагноза. Знаете из серии шуток про медицину, объявление на кабинете доктора, ведущего прием: "Если Вы уже поставили себе диагноз с помощью поисковика Google, можете оплатить п...

"Сколько живут после шунтирования сердца"- один из самых важных вопросов для тех, кому оно предстоит. Скорее всего, человек, задающий такой вопрос, имеет в виду, что прекращение жизни произойдет именно по причине атеросклероза сосудов сердца. Тех самых бляшек, из-за которых и пришлось делать операцию АКШ. Иначе говоря, на сколько лет хватит лечебного эффекта от операции. Небольшой спойлер. Я пишу про свой личный опыт, операция у меня была в 2013 году. На январь 2019 года могу  достоверно  утверждать только то, что после шунтирования прошло почти 6 лет. Успел за эти годы серьезно втянуться в спортивный образ жизни  и много еще чего , в том числе "разобраться" с диабетом второго типа. Сейчас  нахожусь  в хорошей форме,  несколько раз за лето  пробегаю дистанцию 25 км.  Правда в том, что точно Вам на вопрос: "Сколько живут после шунтирования " никто не ответит, а если ответит, то это или Бог, или обманщик. Это все равно что спросить прохожег...

Продолжаю тему Делать ли АКШ?  Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений. Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово "риск" предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше о...

В этой заметке речь пойдет о  санаторном периоде восстановления . Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: "Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?" и  почему. Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов: Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы.  Реабилитация после шунтирования в санатории. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования. Реабилитация после шунтирования в санатории.  Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в 2013 г. всем сотоварищам по Клиникам Самарского университета, с которыми я провел пару недель в одной палате, такой санаторный отдых был предоставлен. Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило. Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольс...

Что надо знать перед операцией АКШ при сахарном диабете 2 типа ?  Знаете ли Вы, что   уровень смертности у диабетиков после шунтирования ниже по сравнению со стентированием? В чем особенности шунтирования при втором диабете? Диабет и атеросклероз неразлучные друзья? На самом деле так и есть. Самое печальное осложнение, вызываемое диабетом заключается в воздействии на сосуды. Сосуды страдают все. Они подвергаются воздействию избыточной глюкозы, как сказал один кардиохирург, похожему на обработку наждаком. Мелкие царапинки на внутренних стенках артерий оставленные абразивом приводят в конечном итоге к воспалениям и истоньшениям. Постепенно пораженные участки начинают покрываться слоем холестерина.  Организм как бы пытается залатать поврежденную поверхность, чтобы избежать большой беды - разрыва сосудистой стенки и внутреннего кровотечения. Так появляется атеросклероз. Заболевание, при котором стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками. Бляшки имеют свой...

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца.  Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства - стента.  Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении. Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей. Стент представляет собой прочный сетчатый каркас в форме трубочки, диаметр которой может быть увеличен после установки в узкое место сосуда. Операция проводится под местным наркозом. Длится она всего несколько минут. Через артерию в области паха или через артерию в области запястья руки проис...

Факты упрямая вещь и один из них заключается в том, что физическая активность и активная работа мало связаны между собой. Проще говоря, рабочая усталость не является показателем уровня физической активности. Например, Вы целый день занимались работой, общались с людьми, отвечали на звонки, совершили несколько поездок на автомобиле и встреч, постояли в пробке и к концу дня за плечами огромная гора сделанных дел, а на плечах приличный груз усталости. Кажется, что день был просто супер активным. Да, он конечно был активным. В плане работы, но никак не в смысле физического движения. Такой активный рабочий график на самом деле и есть малоподвижный образ жизни. То, что является бурной деятельностью на работе, с точки зрения нагрузки на мышцы, на самом деле почти равносильно лежанию на диване. Это тот самый сидячий образ жизни, который по сути и является недостатком физической активности. Основные последствия недостаточной физической активности Стремительный рост по всему миру числа з...

Что происходит с пульсом после шунтирования? Наверное после операции, все кто следит за ЧСС, обратили внимание на его капризное поведение. Первая неделя после операции особенно выделяется в этом смысле.  Поделюсь личным опытом. Мне тоже пришлось немного поволноваться после шунтирования. Казалось бы операция сделана для того, чтобы сердцу стало легче, чтобы кровоснабжение его пришло в норму, и соответственно, в норму пришел пульс, а он "прыгает" то вверх, то вниз.  Правда и у остальных соседей по палате наблюдалась та же картина. Такая "коллективность" симптома как-то успокаивает, понимаешь, что раз это не только у тебя происходит, то это если не нормальное, то как минимум довольно распространенное явление.  На самом деле, как объяснила заведующая кардиологическим отделением, сердце адаптируется к новым условиям кровоснабжения. Период такой адаптации озвучен не был, но по своему опыту могу сказать, что скачки пульса с каждым днем становятся все реже. Точ...

Фраза "спорта много не бывает" на самом деле имеет мало общего со здоровьем. Как раз для оздоровления организма нужна умеренная, но в то же время достаточная физическая активность. Где проходят границы между "недостаточной", "избыточной"(опасной) и "умеренной" нагрузкой? У каждого человека это свои границы, и находить их придется самому. Давайте этот большой вопрос разделим на несколько этапов: Найти хорошего кардиолога. Пройти обследование, и получить рекомендации. Начать тренироваться. Постоянно осуществлять личный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Периодически, не реже одного раза в полугодие проходить обследование у своего врача. 1. Найти хорошего специалиста кардиолога. Нужно найти такого специалиста, который имеет опыт работы с пациентами, прошедшими АКШ. Именно в восстановлении здоровья у врачей зачастую опыта практически никакого. Оказав экстренную помощь они отпускают нас в свободное плавание. Между тем,...

Еще один тест в копилку тем, кто следит за состоянием сердечно-сосудистой системы. Тест Руфье можно проводить в любое время дня. Единственное условие, чтобы перед его выполнением Вы не совершали никаких физических нагрузок и сон накануне теста был полноценным. Тест характеризует физическую подготовку, состояние сердечно-сосудистой системы, а также ее способность к быстрому восстановлению. Собственно, способность к быстрому, эффективному восстановлению после нагрузки и есть показатель хорошей тренированности. После операции шунтирования этот тест хорошо дополнит ортостатическую пробу и холтеровский мониторинг . Все вместе даст неплохую картину динамики восстановления сердечно-сосудистой системы. О безопасности теста  Если Вы перенесли операцию шунтирования, то нагрузка, применяемая в тесте для Вас может быть опасной. Хорошо, если первый раз Вы сделаете это упражнение под наблюдением врача и/или во время холтеровского мониторинга. Холтер покажет произошли или нет отклонения в ...