Продолжаю тему Делать ли АКШ? Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений.
Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, чтоон умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово "риск" предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше одного процента.
Острая метеочувствительность. Большая часть операций проводится в зимнее время, когда в силу естественных погодных условий легче переносится само шунтирование. Меньше нагрузка на сердце, чем в жаркие месяцы, меньше потоотделение тела, препятствующее ранозаживлению. В то же время, зимой бывают довольно резкие перепады давления, метели. Вот в такими зимними ночами бродят в полудреме пациенты по коридору. Потому, что лежать без сна столько часов подряд просто невыносимо. Метеочувствительность может длится несколько месяцев, но проявляется она не так остро, как в первые недели.
Депрессия. Даже самые крепкие духом не гарантированы от ухудшения настроения и нервного напряжения в послеоперационный период. Обусловлено это тем, что очень уж много различного дискомфорта приходится испытывать. Даже просто вставание с больничной кровати требует навыка и сил, впрочем как и укладывание в кровать тоже. Движения руками ограничены. Самое обычное действие, такое как умывание, туалет причиняет кучу неудобств и заставляет изобретать какие то новые "технологии" их выполнения. Даже небольшая нагрузка в начальный послеоперационный период приводит к утомлению, так что не удивительно, что настроение бывает не самое радужное. Надо стараться больше отдыхать и находить позитив во всем, что доступно.
Жидкость в легких. О жидкости в легких написана отдельная статья. Посмотрите по ссылке. Не ленитесь, пожалуйста! Делайте гимнастику-надувайте эти гребаные шарики без устали. (Как правильно дуть, тоже в статье написано). Раза четыре-пять за день по пятьдесят надуваний. А останутся силы, дуйте чаще. Овчинка стоит выделки! Моему соседу по палате за свою лень пришлось поплатиться двумя проколами легких и дополнительной неделей госпитализации. Поверьте, Вы не захотите лишнюю неделю сидеть в больнице.
Ухудшение памяти. Тоже своего рода неприятная неожиданность, когда уже после выписки к Вам приходят друзья, чтобы навестить, а Вы смотрите на них, понимаете, что Вы их знаете, только вот совсем не помните как их зовут. Не бойтесь и не расстраивайтесь, на себе проверил лично, память восстанавливается. Не могу сказать, насколько быстро это происходит. Примерно полгода после шунтирования еще обнаруживались некоторые пробелы в памяти. Все это последствия сложной операции. Чем дальше она остается позади, тем меньше о себе напоминают ее последствия.
Если у Вас появились вопросы, пишите в комментариях, отвечу обязательно.
Возможно Вас заинтересует также:
Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что
Продолжительные осложнения после шунтирования
Начать стоит именно с них. Они наиболее ощутимы в послеоперационной стадии выздоровления.
Отечность и длительное заживление ноги. Взятые из ноги "материалы" для шунтов дают о себе знать. Поскольку изымается вена, то отток жидкости существенно ухудшается. Нога в первое время отекает даже при лежачем положении. Приходится подкладывать под ногу специальные валики. Особенно это актуально в ночное время. Ведь утром надо быть в форме, чтобы вставать, ходить на перевязки, совершать прогулки по коридору. Хорошо помогают эластичные бинты. Их обязательно накладывают поверх повязок.
Когда сможете самостоятельно бинтовать ногу, то бороться с отеками будет проще. Почувствуете, когда можно бинт снять совсем, когда забинтовать ногу потуже-перед прогулкой, а перед отдыхом, наоборот, ослабить.
Заживление ноги длится долго, потому, что покоя ей нет. Надо обязательно двигаться, ходить, ведь это залог быстрого восстановления. Вот нога тут и попадает в заложники ситуации. Кроме того, шов очень большой длины, от самого паха до ступни. Так что обращайтесь с ногой бережно. Своевременно давайте ей отдых, чтобы не было отеков забудьте про привычку класть ногу на ногу, когда сидите. Почаще ложитесь отдыхать и снимайте отечность легким массажем.
Небольшой массаж можно делать в виде поглаживания рукой. Слегка растирая поверхность Вы будете способствовать оттоку лимфы и снятию отека. Можно легонько постукивать по отечным местам массажной щеткой.
Некоторые мета будут малочуствительны или даже совсем потеряют чувствительность из-за повреждений нервных окончаний. С ними надо работать более бережно и в то же время более тщательно. Не волнуйтесь, постепенно чувствительность восстановится.
Длительное заживление грудины. Примерно через неделю после операции снимают швы. Между тем, пациент постоянно находится в специальном корсете. Корсет снимается только на время перевязок, и по окончании их снова надевается. Корсет это Ваша безопасность, потому, что раскрытие грудины от неудачного движения или падения скорее всего поставит точку на всей операции.
Продолжительность сращивания грудины очень индивидуальна. Возраст пациента, общее состояние его здоровья здесь играют огромную роль. Но вот одну очень ценную подсказку я Вам могу дать.
Важно! Начните заблаговременно перед операцией принимать препараты содержащие коллагеновые белки и кальций. Для чего это нужно? Для того, чтобы когда распиленной грудине потребуется "строительные" материалы: для образования хрящевой ткани-коллаген, а для кости-кальций, в Вашем организме их было бы предостаточно. Насколько заблаговременно? Кто же знает, в каком состоянии дефицит кальция у Вас сегодня? А коллагеновые белки после 25 лет усваиваются только из пищи, сами мы их уже не производим. И даже если все суставы у Вас в идеальном состоянии, это не говорит о том, что их достаточно. Препаратов сейчас предостаточно, да и обычный желатин никто не отменял. По беговой практике могу сказать, что примерно 5 грамм желатина в день является хорошей дозой при восстановлении коленных суставов.
Когда можно считать, что грудина срослась окончательно? Я не смог найти ответ на этот вопрос. Хирурги тоже не могли ничего конкретного посоветовать. Примерно через два года после выписки стал аккуратно висеть на турнике, а потом потихоньку подтягиваться. Может быть можно было и раньше, но вот испытывать на себе удачу не хотелось.
Кратковременные осложнения после АКШ
Нарушение сна. Думаю, что не только после АКШ возникает такое состояние. Оно дискомфортно, но не волнуйтесь, это не на долго. Чем больше Вы сможете двигаться, ходить по коридору, выполнять специальные упражнения, тем быстрее восстановится и сон. Ходить по лестнице после операции крайне не рекомендовано. Нагрузка на сердце должна быть очень аккуратной. Упражнения после шунтирования начинают делать под руководством врача буквально на второй третий день после реанимации. Это гимнастика, направленная на развитие мелкой моторики. Все упражнения выполняются в лежачем положении. Например, это сгибание-разгибание ног в коленях, вращение стопами, поднимание-опускание ног и т.п. Работа мышц хорошо помогает в борьбе с нарушениями сна. Кроме того, обезболивающие препараты на ночь тоже неплохо усыпляют.Острая метеочувствительность. Большая часть операций проводится в зимнее время, когда в силу естественных погодных условий легче переносится само шунтирование. Меньше нагрузка на сердце, чем в жаркие месяцы, меньше потоотделение тела, препятствующее ранозаживлению. В то же время, зимой бывают довольно резкие перепады давления, метели. Вот в такими зимними ночами бродят в полудреме пациенты по коридору. Потому, что лежать без сна столько часов подряд просто невыносимо. Метеочувствительность может длится несколько месяцев, но проявляется она не так остро, как в первые недели.
Депрессия. Даже самые крепкие духом не гарантированы от ухудшения настроения и нервного напряжения в послеоперационный период. Обусловлено это тем, что очень уж много различного дискомфорта приходится испытывать. Даже просто вставание с больничной кровати требует навыка и сил, впрочем как и укладывание в кровать тоже. Движения руками ограничены. Самое обычное действие, такое как умывание, туалет причиняет кучу неудобств и заставляет изобретать какие то новые "технологии" их выполнения. Даже небольшая нагрузка в начальный послеоперационный период приводит к утомлению, так что не удивительно, что настроение бывает не самое радужное. Надо стараться больше отдыхать и находить позитив во всем, что доступно.
Жидкость в легких. О жидкости в легких написана отдельная статья. Посмотрите по ссылке. Не ленитесь, пожалуйста! Делайте гимнастику-надувайте эти гребаные шарики без устали. (Как правильно дуть, тоже в статье написано). Раза четыре-пять за день по пятьдесят надуваний. А останутся силы, дуйте чаще. Овчинка стоит выделки! Моему соседу по палате за свою лень пришлось поплатиться двумя проколами легких и дополнительной неделей госпитализации. Поверьте, Вы не захотите лишнюю неделю сидеть в больнице.
Ухудшение памяти. Тоже своего рода неприятная неожиданность, когда уже после выписки к Вам приходят друзья, чтобы навестить, а Вы смотрите на них, понимаете, что Вы их знаете, только вот совсем не помните как их зовут. Не бойтесь и не расстраивайтесь, на себе проверил лично, память восстанавливается. Не могу сказать, насколько быстро это происходит. Примерно полгода после шунтирования еще обнаруживались некоторые пробелы в памяти. Все это последствия сложной операции. Чем дальше она остается позади, тем меньше о себе напоминают ее последствия.
Если у Вас появились вопросы, пишите в комментариях, отвечу обязательно.
Возможно Вас заинтересует также:
- АКШ наоборот
- Артериальные бляшки, закупорка артерий, атеросклероз, что это?
- Можно ли делать АКШ при сахарном диабете?
- Шунтирование и стентирование сосудов сердца, в чем разница
- Шунтирование сердца при сахарном диабете 2 типа
Всем здоровья!