К основному контенту

Артериальные бляшки, закупорка артерий, атеросклероз, что это?

Основная тема блога - шунтирование сердца и как с ним жить. Давайте разберемся вместе, с причиной АКШ  - атеросклерозом. Что это, откуда он берется, как с ним бороться.  Позволил себе сделать обзор на основе профессиональной статьи, в которой очень доступно и понятно все изложено. 

Артерии это кровеносные сосуды, по которым кровь обогащенная кислородом переносится по всему Вашему телу. Внутренние стенки здоровых артерий гладкие и кровяной поток движется по ним легко. Однако, у некоторых из нас развивается закупоривание артерий. Закупоривание артерий появляется в следствии образования на поверхности их внутренних стенок так называемых холестериновых бляшек. Артериальные (холестериновые) бляшки способствуют замедлению кровяного потока, а в некоторых случаях и полной его остановке.
Закупоренные артерии существенно повышают вероятность инсультов, инфарктов и даже летального исхода.
В связи с такой серьезной опасностью очень важно знать, независимо от Вашего возраста, о причинах возникновения артериальных бляшек и необходимых лечебных мероприятиях с целью предотвращения серьезных последствий.

Какие бывают причины артериальных бляшек?

Бляшки, накапливающиеся на внутренних поверхностях стенок Ваших артерий состоят из различных субстанций, циркулирующих вместе с кровью. Это кальций, жир, холестерин, отходы клеточной жизнедеятельности и фибрин, вещество участвующее в сворачивании крови. Волокна фибрина образуют те самые сгустки крови, которые составляют основу тромба.
Кроме того, в качестве ответной реакции на образование бляшки клетки внутренних стенок артерий начинают разрастаться и выделять дополнительные субстанции, способные еще в большей степени ухудшить состояние закупоренных артерий.
Состояние при котором происходит развитие в сосудах артериальных бляшек диагностируется как атеросклероз. Происходит сужение артерий. Артерии становятся более жесткими и ломкими.
Хотя, совершенно точного ответа на вопрос, что является первопричиной образования бляшки нет, но предполагается, что бляшки на самом деле укрепляют стенки артерий в тех местах где они были травмированы в результате следующих причин:
  • Высокий уровень "плохого" и низкий уровень "хорошего" холестерина в крови. "Плохой" холестерин, или липопротеин низкой плотности, является основным строительным материалом атеросклеротической бляшки. В то же время, время, считается, что "хороший" холестерин или липопротеин высокой плотности способен извлекать холестерин низкой плотности из бляшки и транспортировать его в печень для дальнейшей переработки.
  • Высокое артериальное давление также является фактором риска вызывающим атеросклероз. Повышенное давление ускоряет процесс огрубления сосудов, они становятся более жесткими.
  • Курение. Табакокурение повышает уровень возникновения атеросклероза в артериях сердца, ног и аорты.
  • Диабет или преддиабетное состояние. Даже у тех, у кого повышенный уровень глюкозы в крови диагностируется не как диабет, а всего лишь, как преддиабетное состояние, имеется высокий уровень риска возникновения артериальных бляшек.
  • Другие факторы риска, включающие семейную наследственность, стрессы, сидячий образ жизни и ожирение. 
Бляшки часто начинают формироваться в довольно молодом и даже детском возрасте. Затем, в среднем и более старшем возрасте они развиваются в закупоривание артерий.

В чем опасность закупоривания артерий и артериальных бляшек?

Зависит это от того, где аккумулируются бляшки. Закупоренные артерии в различных частях тела могут привести к различным состояниям:
  • Коронарная артерия. Когда бляшки накапливаются в коронарной артерии это приводит к недостаточному кровоснабжению сердца и как следствие к инфаркту. Боль в груди и одышка - характерные признаки такого состояния.  В США инфаркт является самой распространенной причиной смерти.
  • Каротидная артерия. Каротидные артерии проходят с обеих сторон Вашей шеи. Они снабжают кислородом Ваш мозг. Закупоривание этой артерии приводит к инсульту.
  • Периферийные артерии. Если бляшки образуются в артерии снабжающей кислородом нижние конечности, то это затрудняет кровоснабжение ног. Следствие - боли в ногах, онемение, перемежающаяся хромота, невозможность ходить, инфекционное поражение ног вплоть до гангрены.

По каким признакам можно заподозрить закупорку артерий?

В большинстве случаев атеросклероз не проявляет себя до того момента, пока не наступят его последствия, такие как инфаркт или инсульт.
В иных случаях, особенно, к моменту, когда закупорка достигает порядка 70% и более возникают следующие симптомы:
  • Боль в груди
  • Одышка (нехватка дыхания)
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Слабость или быстрая утомляемость 
  • Тошнота, головокружения
  • Повышенное потоотделение
Первый симптом характерен при стенокардии, называемой еще "грудная жаба". Когда что-то блокирует доступ крови к сердечной мышце, то возникает характерная боль в грудине. Боль ощущается в центральной части, а не слева, как часто ошибочно полагают.
Сужения  в каротидных артериях могут привести к инсульту или первично к  транзиторной ишемической атаке. Симптомы транзиторной атаки:
  • Резко возникшая слабость, онемение конечностей или их частей с одной стороны тела 
  • Обездвиженность руки, ноги, с одной стороны тела
  • Потеря зрения одним глазом
  • Невнятная речь, заплетающийся язык, язык смещен в сторону от обычного положения
Сужения в периферийной артерии вызывают:
  • Боль в ногах, заставляет останавливаться во время ходьбы
  • Медленное ранозаживление на ногах
  • Холодные ступни и пальцы ног
  • Гангрена

Методы диагностики атеросклероза

Существует несколько способов диагностирования атеросклеоза:
  • Уровень холестерина в крови
  • Рентген грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • Ультразвуковая диагностика
  • Электрокардиограмма
  • Эхокардиограмма
  • Магнитно-резонансное сканирование

Как избавиться от бляшек в артериях?

Существуют различные методы профилактики возникновения атеросклроза и лечения уже существующего. Стратегию лечения определяет лечащий врач. Она зависит от состояния заболевания, его продолжительности и других факторов.
Основные методы 

Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни важнейший из всех фактор в профилактеке и лечении атеросклеротических бляшек. В это входит:
  • Здоровое питание. Большое количество овощей и фруктов. Снижение в рационе сахара и легкоусвояемых углеводов. Уменьшение в рационе эмульгированных жиров.
  • Поддержание здорового веса тела.
  • Отказ от курения
  • Регулярная физическая активность
  • Снижение уровня стресса
  • Контроль артериального давления и уровня холестерина
  • Поддержание нормального уровня сахара в крови

Хирургическое лечение

В ряде случаев хирургическое вмешательство просто необходимо для устранения закупорки артерий и предотвращения образования новых бляшек. Типы таких операций:
  • АКШ. Аортокоронарное шунтирование сердца. Установка дополнительной артерии параллельно закупоренной. Материал как правило берется из нижней конечности пациента. 
  • Стентирование. Это установка в артерию сетчатого каркаса и расширение с его помощью участка с плохой проходимостью.
  • Ангеопластика. Это процедура открытия пораженной артерии с использованием тонкого катетера с расширяемым баллоном на конце.
В одной из заметок я уже писал, в чем разница между шунтированием и стентированием

Медикаментозное лечение

Множество медицинских препаратов направлено на то, чтобы снизить роль факторов, влияющих на образование и развитие атеросклероза сосудов:
  • Холестериноснижающие препараты
  • Лекарства, снижающие артериальное давление
  • Аспирин и другие, разжижающие кровь препараты, которые снижают риски тромбообразования.
Аспирин в последнее время вызывает жаркие споры по поводу эффективности его применения. Пить или не пить аспирин, довольно серьезный вопрос. Не все однозначно с его применением.

Надеюсь, что в общих чертах Вы теперь имеете представление о проблеме. Давайте разбираться дальше, как победить атеросклероз.

Возможно Вас также заинтересует:


Популярные статьи

Жидкость в легких после АКШ

Скопление жидкости в легких после шунтирования, это вполне прогнозируемое, ожидаемое осложнение после хирургического вмешательства. Жидкость начинает скапливаться в нижней части легких (кого бы это удивило) и по мере увеличения количества поднимается выше и выше. Таким образом, "затопление" может достигнуть сначала двух-трех, а затем уже и пяти-шести сантиметров по высоте ее уровня. Альвеолы намокают и происходит их слипание. Слипшиеся альвеолы выбывают из процесса газообмена, в котором они принимали участие, это в свою очередь приводит к ухудшению снабжения крови кислородом.  Если жидкость из легких своевременно не удалить, то постепенно возникает самая настоящая пневмония.  Признаки скопления жидкости в легких. Это скорее общая информация, а не инструкция для самостоятельной постановки диагноза. Знаете из серии шуток про медицину, объявление на кабинете доктора, ведущего прием: "Если Вы уже поставили себе диагноз с помощью поисковика Google, можете оплатить п...

Сколько живут после шунтирования сердца и что оно дает

"Сколько живут после шунтирования сердца"- один из самых важных вопросов для тех, кому оно предстоит. Скорее всего, человек, задающий такой вопрос, имеет в виду, что прекращение жизни произойдет именно по причине атеросклероза сосудов сердца. Тех самых бляшек, из-за которых и пришлось делать операцию АКШ. Иначе говоря, на сколько лет хватит лечебного эффекта от операции. Небольшой спойлер. Я пишу про свой личный опыт, операция у меня была в 2013 году. На январь 2019 года могу  достоверно  утверждать только то, что после шунтирования прошло почти 6 лет. Успел за эти годы серьезно втянуться в спортивный образ жизни  и много еще чего , в том числе "разобраться" с диабетом второго типа. Сейчас  нахожусь  в хорошей форме,  несколько раз за лето  пробегаю дистанцию 25 км.  Правда в том, что точно Вам на вопрос: "Сколько живут после шунтирования " никто не ответит, а если ответит, то это или Бог, или обманщик. Это все равно что спросить прохожег...

Осложнения после АКШ. Минусы шунтирования сердца.

Продолжаю тему Делать ли АКШ?  Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений. Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово "риск" предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше о...

Реабилитация после шунтирования сердца. Санаторий.

В этой заметке речь пойдет о  санаторном периоде восстановления . Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: "Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?" и  почему. Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов: Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы.  Реабилитация после шунтирования в санатории. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования. Реабилитация после шунтирования в санатории.  Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в 2013 г. всем сотоварищам по Клиникам Самарского университета, с которыми я провел пару недель в одной палате, такой санаторный отдых был предоставлен. Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило. Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольс...

Шунтирование сердца при сахарном диабете 2 типа

Что надо знать перед операцией АКШ при сахарном диабете 2 типа ?  Знаете ли Вы, что   уровень смертности у диабетиков после шунтирования ниже по сравнению со стентированием? В чем особенности шунтирования при втором диабете? Диабет и атеросклероз неразлучные друзья? На самом деле так и есть. Самое печальное осложнение, вызываемое диабетом заключается в воздействии на сосуды. Сосуды страдают все. Они подвергаются воздействию избыточной глюкозы, как сказал один кардиохирург, похожему на обработку наждаком. Мелкие царапинки на внутренних стенках артерий оставленные абразивом приводят в конечном итоге к воспалениям и истоньшениям. Постепенно пораженные участки начинают покрываться слоем холестерина.  Организм как бы пытается залатать поврежденную поверхность, чтобы избежать большой беды - разрыва сосудистой стенки и внутреннего кровотечения. Так появляется атеросклероз. Заболевание, при котором стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками. Бляшки имеют свой...

Шунтирование и стентирование сосудов сердца, в чем разница

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца.  Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства - стента.  Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении. Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей. Стент представляет собой прочный сетчатый каркас в форме трубочки, диаметр которой может быть увеличен после установки в узкое место сосуда. Операция проводится под местным наркозом. Длится она всего несколько минут. Через артерию в области паха или через артерию в области запястья руки проис...

Недостаток физической активности и его последствия

Факты упрямая вещь и один из них заключается в том, что физическая активность и активная работа мало связаны между собой. Проще говоря, рабочая усталость не является показателем уровня физической активности. Например, Вы целый день занимались работой, общались с людьми, отвечали на звонки, совершили несколько поездок на автомобиле и встреч, постояли в пробке и к концу дня за плечами огромная гора сделанных дел, а на плечах приличный груз усталости. Кажется, что день был просто супер активным. Да, он конечно был активным. В плане работы, но никак не в смысле физического движения. Такой активный рабочий график на самом деле и есть малоподвижный образ жизни. То, что является бурной деятельностью на работе, с точки зрения нагрузки на мышцы, на самом деле почти равносильно лежанию на диване. Это тот самый сидячий образ жизни, который по сути и является недостатком физической активности. Основные последствия недостаточной физической активности Стремительный рост по всему миру числа з...

Пульс после АКШ

Что происходит с пульсом после шунтирования? Наверное после операции, все кто следит за ЧСС, обратили внимание на его капризное поведение. Первая неделя после операции особенно выделяется в этом смысле.  Поделюсь личным опытом. Мне тоже пришлось немного поволноваться после шунтирования. Казалось бы операция сделана для того, чтобы сердцу стало легче, чтобы кровоснабжение его пришло в норму, и соответственно, в норму пришел пульс, а он "прыгает" то вверх, то вниз.  Правда и у остальных соседей по палате наблюдалась та же картина. Такая "коллективность" симптома как-то успокаивает, понимаешь, что раз это не только у тебя происходит, то это если не нормальное, то как минимум довольно распространенное явление.  На самом деле, как объяснила заведующая кардиологическим отделением, сердце адаптируется к новым условиям кровоснабжения. Период такой адаптации озвучен не был, но по своему опыту могу сказать, что скачки пульса с каждым днем становятся все реже. Точ...

Безопасная физическая нагрузка после АКШ

Фраза "спорта много не бывает" на самом деле имеет мало общего со здоровьем. Как раз для оздоровления организма нужна умеренная, но в то же время достаточная физическая активность. Где проходят границы между "недостаточной", "избыточной"(опасной) и "умеренной" нагрузкой? У каждого человека это свои границы, и находить их придется самому. Давайте этот большой вопрос разделим на несколько этапов: Найти хорошего кардиолога. Пройти обследование, и получить рекомендации. Начать тренироваться. Постоянно осуществлять личный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Периодически, не реже одного раза в полугодие проходить обследование у своего врача. 1. Найти хорошего специалиста кардиолога. Нужно найти такого специалиста, который имеет опыт работы с пациентами, прошедшими АКШ. Именно в восстановлении здоровья у врачей зачастую опыта практически никакого. Оказав экстренную помощь они отпускают нас в свободное плавание. Между тем,...

Тест Руфье

Еще один тест в копилку тем, кто следит за состоянием сердечно-сосудистой системы. Тест Руфье можно проводить в любое время дня. Единственное условие, чтобы перед его выполнением Вы не совершали никаких физических нагрузок и сон накануне теста был полноценным. Тест характеризует физическую подготовку, состояние сердечно-сосудистой системы, а также ее способность к быстрому восстановлению. Собственно, способность к быстрому, эффективному восстановлению после нагрузки и есть показатель хорошей тренированности. После операции шунтирования этот тест хорошо дополнит ортостатическую пробу и холтеровский мониторинг . Все вместе даст неплохую картину динамики восстановления сердечно-сосудистой системы. О безопасности теста  Если Вы перенесли операцию шунтирования, то нагрузка, применяемая в тесте для Вас может быть опасной. Хорошо, если первый раз Вы сделаете это упражнение под наблюдением врача и/или во время холтеровского мониторинга. Холтер покажет произошли или нет отклонения в ...