К основному контенту

Артериальные бляшки, закупорка артерий, атеросклероз, что это?

Основная тема блога - шунтирование сердца и как с ним жить. Давайте разберемся вместе, с причиной АКШ  - атеросклерозом. Что это, откуда он берется, как с ним бороться.  Позволил себе сделать обзор на основе профессиональной статьи, в которой очень доступно и понятно все изложено. 

Артерии это кровеносные сосуды, по которым кровь обогащенная кислородом переносится по всему Вашему телу. Внутренние стенки здоровых артерий гладкие и кровяной поток движется по ним легко. Однако, у некоторых из нас развивается закупоривание артерий. Закупоривание артерий появляется в следствии образования на поверхности их внутренних стенок так называемых холестериновых бляшек. Артериальные (холестериновые) бляшки способствуют замедлению кровяного потока, а в некоторых случаях и полной его остановке.
Закупоренные артерии существенно повышают вероятность инсультов, инфарктов и даже летального исхода.
В связи с такой серьезной опасностью очень важно знать, независимо от Вашего возраста, о причинах возникновения артериальных бляшек и необходимых лечебных мероприятиях с целью предотвращения серьезных последствий.

Какие бывают причины артериальных бляшек?

Бляшки, накапливающиеся на внутренних поверхностях стенок Ваших артерий состоят из различных субстанций, циркулирующих вместе с кровью. Это кальций, жир, холестерин, отходы клеточной жизнедеятельности и фибрин, вещество участвующее в сворачивании крови. Волокна фибрина образуют те самые сгустки крови, которые составляют основу тромба.
Кроме того, в качестве ответной реакции на образование бляшки клетки внутренних стенок артерий начинают разрастаться и выделять дополнительные субстанции, способные еще в большей степени ухудшить состояние закупоренных артерий.
Состояние при котором происходит развитие в сосудах артериальных бляшек диагностируется как атеросклероз. Происходит сужение артерий. Артерии становятся более жесткими и ломкими.
Хотя, совершенно точного ответа на вопрос, что является первопричиной образования бляшки нет, но предполагается, что бляшки на самом деле укрепляют стенки артерий в тех местах где они были травмированы в результате следующих причин:
  • Высокий уровень "плохого" и низкий уровень "хорошего" холестерина в крови. "Плохой" холестерин, или липопротеин низкой плотности, является основным строительным материалом атеросклеротической бляшки. В то же время, время, считается, что "хороший" холестерин или липопротеин высокой плотности способен извлекать холестерин низкой плотности из бляшки и транспортировать его в печень для дальнейшей переработки.
  • Высокое артериальное давление также является фактором риска вызывающим атеросклероз. Повышенное давление ускоряет процесс огрубления сосудов, они становятся более жесткими.
  • Курение. Табакокурение повышает уровень возникновения атеросклероза в артериях сердца, ног и аорты.
  • Диабет или преддиабетное состояние. Даже у тех, у кого повышенный уровень глюкозы в крови диагностируется не как диабет, а всего лишь, как преддиабетное состояние, имеется высокий уровень риска возникновения артериальных бляшек.
  • Другие факторы риска, включающие семейную наследственность, стрессы, сидячий образ жизни и ожирение. 
Бляшки часто начинают формироваться в довольно молодом и даже детском возрасте. Затем, в среднем и более старшем возрасте они развиваются в закупоривание артерий.

В чем опасность закупоривания артерий и артериальных бляшек?

Зависит это от того, где аккумулируются бляшки. Закупоренные артерии в различных частях тела могут привести к различным состояниям:
  • Коронарная артерия. Когда бляшки накапливаются в коронарной артерии это приводит к недостаточному кровоснабжению сердца и как следствие к инфаркту. Боль в груди и одышка - характерные признаки такого состояния.  В США инфаркт является самой распространенной причиной смерти.
  • Каротидная артерия. Каротидные артерии проходят с обеих сторон Вашей шеи. Они снабжают кислородом Ваш мозг. Закупоривание этой артерии приводит к инсульту.
  • Периферийные артерии. Если бляшки образуются в артерии снабжающей кислородом нижние конечности, то это затрудняет кровоснабжение ног. Следствие - боли в ногах, онемение, перемежающаяся хромота, невозможность ходить, инфекционное поражение ног вплоть до гангрены.

По каким признакам можно заподозрить закупорку артерий?

В большинстве случаев атеросклероз не проявляет себя до того момента, пока не наступят его последствия, такие как инфаркт или инсульт.
В иных случаях, особенно, к моменту, когда закупорка достигает порядка 70% и более возникают следующие симптомы:
  • Боль в груди
  • Одышка (нехватка дыхания)
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Слабость или быстрая утомляемость 
  • Тошнота, головокружения
  • Повышенное потоотделение
Первый симптом характерен при стенокардии, называемой еще "грудная жаба". Когда что-то блокирует доступ крови к сердечной мышце, то возникает характерная боль в грудине. Боль ощущается в центральной части, а не слева, как часто ошибочно полагают.
Сужения  в каротидных артериях могут привести к инсульту или первично к  транзиторной ишемической атаке. Симптомы транзиторной атаки:
  • Резко возникшая слабость, онемение конечностей или их частей с одной стороны тела 
  • Обездвиженность руки, ноги, с одной стороны тела
  • Потеря зрения одним глазом
  • Невнятная речь, заплетающийся язык, язык смещен в сторону от обычного положения
Сужения в периферийной артерии вызывают:
  • Боль в ногах, заставляет останавливаться во время ходьбы
  • Медленное ранозаживление на ногах
  • Холодные ступни и пальцы ног
  • Гангрена

Методы диагностики атеросклероза

Существует несколько способов диагностирования атеросклеоза:
  • Уровень холестерина в крови
  • Рентген грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • Ультразвуковая диагностика
  • Электрокардиограмма
  • Эхокардиограмма
  • Магнитно-резонансное сканирование

Как избавиться от бляшек в артериях?

Существуют различные методы профилактики возникновения атеросклроза и лечения уже существующего. Стратегию лечения определяет лечащий врач. Она зависит от состояния заболевания, его продолжительности и других факторов.
Основные методы 

Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни важнейший из всех фактор в профилактеке и лечении атеросклеротических бляшек. В это входит:
  • Здоровое питание. Большое количество овощей и фруктов. Снижение в рационе сахара и легкоусвояемых углеводов. Уменьшение в рационе эмульгированных жиров.
  • Поддержание здорового веса тела.
  • Отказ от курения
  • Регулярная физическая активность
  • Снижение уровня стресса
  • Контроль артериального давления и уровня холестерина
  • Поддержание нормального уровня сахара в крови

Хирургическое лечение

В ряде случаев хирургическое вмешательство просто необходимо для устранения закупорки артерий и предотвращения образования новых бляшек. Типы таких операций:
  • АКШ. Аортокоронарное шунтирование сердца. Установка дополнительной артерии параллельно закупоренной. Материал как правило берется из нижней конечности пациента. 
  • Стентирование. Это установка в артерию сетчатого каркаса и расширение с его помощью участка с плохой проходимостью.
  • Ангеопластика. Это процедура открытия пораженной артерии с использованием тонкого катетера с расширяемым баллоном на конце.
В одной из заметок я уже писал, в чем разница между шунтированием и стентированием

Медикаментозное лечение

Множество медицинских препаратов направлено на то, чтобы снизить роль факторов, влияющих на образование и развитие атеросклероза сосудов:
  • Холестериноснижающие препараты
  • Лекарства, снижающие артериальное давление
  • Аспирин и другие, разжижающие кровь препараты, которые снижают риски тромбообразования.
Аспирин в последнее время вызывает жаркие споры по поводу эффективности его применения. Пить или не пить аспирин, довольно серьезный вопрос. Не все однозначно с его применением.

Надеюсь, что в общих чертах Вы теперь имеете представление о проблеме. Давайте разбираться дальше, как победить атеросклероз.

Возможно Вас также заинтересует:


Популярные статьи

Сколько живут после шунтирования сердца и что оно дает

"Сколько живут после шунтирования сердца"- один из самых важных вопросов для тех, кому оно предстоит. Скорее всего, человек, задающий такой вопрос, имеет в виду, что прекращение жизни произойдет именно по причине атеросклероза сосудов сердца. Тех самых бляшек, из-за которых и пришлось делать операцию АКШ. Иначе говоря, на сколько лет хватит лечебного эффекта от операции. Небольшой спойлер. Я пишу про свой личный опыт, операция у меня была в 2013 году. На январь 2019 года могу  достоверно  утверждать только то, что после шунтирования прошло почти 6 лет. Успел за эти годы серьезно втянуться в спортивный образ жизни  и много еще чего , в том числе "разобраться" с диабетом второго типа. Сейчас  нахожусь  в хорошей форме,  несколько раз за лето  пробегаю дистанцию 25 км.  Правда в том, что точно Вам на вопрос: "Сколько живут после шунтирования " никто не ответит, а если ответит, то это или Бог, или обманщик. Это все равно что спросить прохожего: "Вы не

Жидкость в легких после АКШ

Скопление жидкости в легких после шунтирования, это вполне прогнозируемое, ожидаемое осложнение после хирургического вмешательства. Жидкость начинает скапливаться в нижней части легких (кого бы это удивило) и по мере увеличения количества поднимается выше и выше. Таким образом, "затопление" может достигнуть сначала двух-трех, а затем уже и пяти-шести сантиметров по высоте ее уровня. Альвеолы намокают и происходит их слипание. Слипшиеся альвеолы выбывают из процесса газообмена, в котором они принимали участие, это в свою очередь приводит к ухудшению снабжения крови кислородом.  Если жидкость из легких своевременно не удалить, то постепенно возникает самая настоящая пневмония.  Признаки скопления жидкости в легких. Это скорее общая информация, а не инструкция для самостоятельной постановки диагноза. Знаете из серии шуток про медицину, объявление на кабинете доктора, ведущего прием: "Если Вы уже поставили себе диагноз с помощью поисковика Google, можете оплатить п

Осложнения после АКШ. Минусы шунтирования сердца.

Продолжаю тему Делать ли АКШ?  Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений. Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово "риск" предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше о

Реабилитация после шунтирования сердца. Санаторий.

В этой заметке речь пойдет о  санаторном периоде восстановления . Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: "Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?" и  почему. Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов: Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы.  Реабилитация после шунтирования в санатории. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования. Реабилитация после шунтирования в санатории.  Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в 2013 г. всем сотоварищам по Клиникам Самарского университета, с которыми я провел пару недель в одной палате, такой санаторный отдых был предоставлен. Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило. Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольствие, так

Шунтирование сердца при сахарном диабете 2 типа

Что надо знать перед операцией АКШ при сахарном диабете 2 типа ?  Знаете ли Вы, что   уровень смертности у диабетиков после шунтирования ниже по сравнению со стентированием? В чем особенности шунтирования при втором диабете? Диабет и атеросклероз неразлучные друзья? На самом деле так и есть. Самое печальное осложнение, вызываемое диабетом заключается в воздействии на сосуды. Сосуды страдают все. Они подвергаются воздействию избыточной глюкозы, как сказал один кардиохирург, похожему на обработку наждаком. Мелкие царапинки на внутренних стенках артерий оставленные абразивом приводят в конечном итоге к воспалениям и истоньшениям. Постепенно пораженные участки начинают покрываться слоем холестерина.  Организм как бы пытается залатать поврежденную поверхность, чтобы избежать большой беды - разрыва сосудистой стенки и внутреннего кровотечения. Так появляется атеросклероз. Заболевание, при котором стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками. Бляшки имеют свойство постепенн

Шунтирование и стентирование сосудов сердца, в чем разница

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца.  Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства - стента.  Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении. Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей. Стент представляет собой прочный сетчатый каркас в форме трубочки, диаметр которой может быть увеличен после установки в узкое место сосуда. Операция проводится под местным наркозом. Длится она всего несколько минут. Через артерию в области паха или через артерию в области запястья руки происходит хир

Недостаток физической активности и его последствия

Факты упрямая вещь и один из них заключается в том, что физическая активность и активная работа мало связаны между собой. Проще говоря, рабочая усталость не является показателем уровня физической активности. Например, Вы целый день занимались работой, общались с людьми, отвечали на звонки, совершили несколько поездок на автомобиле и встреч, постояли в пробке и к концу дня за плечами огромная гора сделанных дел, а на плечах приличный груз усталости. Кажется, что день был просто супер активным. Да, он конечно был активным. В плане работы, но никак не в смысле физического движения. Такой активный рабочий график на самом деле и есть малоподвижный образ жизни. То, что является бурной деятельностью на работе, с точки зрения нагрузки на мышцы, на самом деле почти равносильно лежанию на диване. Это тот самый сидячий образ жизни, который по сути и является недостатком физической активности. Основные последствия недостаточной физической активности Стремительный рост по всему миру числа з

Пульс после АКШ

Что происходит с пульсом после шунтирования? Наверное после операции, все кто следит за ЧСС, обратили внимание на его капризное поведение. Первая неделя после операции особенно выделяется в этом смысле.  Поделюсь личным опытом. Мне тоже пришлось немного поволноваться после шунтирования. Казалось бы операция сделана для того, чтобы сердцу стало легче, чтобы кровоснабжение его пришло в норму, и соответственно, в норму пришел пульс, а он "прыгает" то вверх, то вниз.  Правда и у остальных соседей по палате наблюдалась та же картина. Такая "коллективность" симптома как-то успокаивает, понимаешь, что раз это не только у тебя происходит, то это если не нормальное, то как минимум довольно распространенное явление.  На самом деле, как объяснила заведующая кардиологическим отделением, сердце адаптируется к новым условиям кровоснабжения. Период такой адаптации озвучен не был, но по своему опыту могу сказать, что скачки пульса с каждым днем становятся все реже. Точно п

Тест Руфье

Еще один тест в копилку тем, кто следит за состоянием сердечно-сосудистой системы. Тест Руфье можно проводить в любое время дня. Единственное условие, чтобы перед его выполнением Вы не совершали никаких физических нагрузок и сон накануне теста был полноценным. Тест характеризует физическую подготовку, состояние сердечно-сосудистой системы, а также ее способность к быстрому восстановлению. Собственно, способность к быстрому, эффективному восстановлению после нагрузки и есть показатель хорошей тренированности. После операции шунтирования этот тест хорошо дополнит ортостатическую пробу и холтеровский мониторинг . Все вместе даст неплохую картину динамики восстановления сердечно-сосудистой системы. О безопасности теста  Если Вы перенесли операцию шунтирования, то нагрузка, применяемая в тесте для Вас может быть опасной. Хорошо, если первый раз Вы сделаете это упражнение под наблюдением врача и/или во время холтеровского мониторинга. Холтер покажет произошли или нет отклонения в рабо

Безопасная физическая нагрузка после АКШ

Фраза "спорта много не бывает" на самом деле имеет мало общего со здоровьем. Как раз для оздоровления организма нужна умеренная, но в то же время достаточная физическая активность. Где проходят границы между "недостаточной", "избыточной"(опасной) и "умеренной" нагрузкой? У каждого человека это свои границы, и находить их придется самому. Давайте этот большой вопрос разделим на несколько этапов: Найти хорошего кардиолога. Пройти обследование, и получить рекомендации. Начать тренироваться. Постоянно осуществлять личный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Периодически, не реже одного раза в полугодие проходить обследование у своего врача. 1. Найти хорошего специалиста кардиолога. Нужно найти такого специалиста, который имеет опыт работы с пациентами, прошедшими АКШ. Именно в восстановлении здоровья у врачей зачастую опыта практически никакого. Оказав экстренную помощь они отпускают нас в свободное плавание. Между тем,