К основному контенту

Где найти хорошего врача?

"Некоторые доктора - умные люди, другие не очень, но в половине случаев, даже лучшие из них не знают, как Вас лечить". (Агата Кристи)
Это можно было бы назвать шуткой, если бы все не было так серьезно.

Зачем искать врача

Вы не задумывались, почему все врачи заканчивают одни и те же медицинские институты, а результаты лечения у всех такие разные? К слову, и процедуры, и препараты которые они выписывают практически одни и те же. Только одному помогает а другому нет. 
Конечно, успех лечения и от старания пациента зависит во многом. Но все же, если предположить, что пациенты в большинстве своем заинтересованы в том, чтобы выжить и выздороветь, то почему такие разные истории при одинаковых диагнозах?

Знаете, гениальный кардиохирург Николай Амосов, сделавший тысячи операций на сердце назвал несколько основных причин, из за которых это происходит. Вот одна из них. Процитирую.
Не могу огульно заявить: «все врачи плохие». Много хороших, но и плохих – тоже. Доказательства? Спросите, что они читают и что умеют. Читают – из практиков – единицы. Умеют – более или менее – врачи хирургического профиля. Потому что им без рукоделья просто нельзя врачевать.
Зачем доказывать то, что очевидно, мы с Вами знаем, что любые специалисты бывают как высококлассными, так и не очень. Врач всего лишь специалист, такой же, как и другие.
Отличие в том, что мы доверяем врачу самое ценное, что имеем - свою жизнь.
Фонендоскоп и очки на столе у врача

Почему столько внимания врачу? 

Заметьте, внимания не клинике, а именно конкретному человеку, который будет Вас лечить. Конечно, уровень клиники говорит о многом, но всегда и везде бывают случайные люди. Даже в провинциальном городе можно попасть к гениальному специалисту.
А может быть и наоборот. Потому, что все мы разные. Есть врачи с большой буквы "В", но довольно часто встречаются банальные "выписыватели таблеток". Нет, не подумайте ничего плохого. Таблетки он выпишет правильно, все, какие только можно, как его учили в институте. Вы их так же правильно купите в аптеке и будете как положено пить. Только вот результаты от такого лечения зачастую не самые впечатляющие. Потому, что какая цель, такой и результат.
Если целью врача было провести прием и сделать назначения, то формально все выполнено. Прием проведен, препараты назначены.

А вот когда у врача цель разобраться в проблеме пациента, помочь ему, то и результат будет получше. Такой специалист назначит самое необходимое, попросит Вас вести записи, назначит следующий прием и обследование. Он будет наблюдать за динамикой изменений, которые у Вас происходят и вносить изменения в свои назначения, если потребуется. Такой человек не дрогнет и ошибку свою признать, если она произошла, и исправить ее вместе с Вами.

Признаки по которым Вы найдете хорошего врача

Давайте разберем признаки, на которые стоит обратить внимание при поиске своего специалиста.

Категория

Врачам в зависимости от их опыта присваивается категория: вторая, первая и высшая. Она практически прямо указывает на квалификацию и стаж работы специалиста. Категория пересматривается специальной комиссией каждые 5 лет. Она может быть как повышена, так и понижена и даже снята. Это своего рода экзамен, который приходится периодически проходить каждому врачу. Соответственно, чем выше категория врача, тем более опытный специалист перед Вами.

Ученая степень

Она может направить как в сторону выбора такого врача так и совсем в противоположную сторону. Почему так неоднозначно? Потому, что профессор или академик, это человек, который на протяжении многих лет занимается научной и/или преподавательской деятельностью. Поэтому, если Вам рекомендуют профессора или даже академика, то стоит выяснить как часто он занимается практической деятельностью. Если выяснится, что последние несколько лет вся работа с пациентами происходит в те редкие часы, когда светило науки приводит своих студентов на практику, то это не самый хороший для Вас вариант.

Заведующий отделением

Как правило это самый опытный специалист, собственно, поэтому он и заведует отделением. Он отвечает не только за себя, но и за работы своих коллег-подчиненных. Так что как правило, тот факт, что врач занимает эту должность, уже говорит о многом. Это очень хорошая рекомендация.

Рекомендации друзей, знакомых, отзывы в интернете

Сарафанное радио всегда считалось самым проверенным источником сплетен информации. Хотя, может на самом деле именно сплетен. 
Что важно понимать в этом вопросе. Что рекомендации дают люди. И эти люди опираются не на знания, а на ощущения, на эмоции. Все восторги и негодования как правило вызываются отношением, возникшим между пациентом и врачом. 
В платных клиниках огромное внимание уделяется вопросу сервиса, тому, чтобы пациент остался доволен и счастлив, что попал именно сюда. В этом суть "клиентоориентированного" сервиса.  
Стандартные элементы такого сервиса работают безошибочно. Это вежливость, улыбки, дорогие кабинеты, глянцевое оборудование. Все это здорово, это не только производит хорошее впечатление, но к сожалению и частично вводит в заблуждение.
Человек, который рекомендовал Вам клинику мог быть просто очарован уровнем сервиса, а не качеством лечения. А отделить зерна от плевел порой так непросто.

Что делать, если нет отзывов о враче?

Может так получится, что выбор врача придется делать при полном отсутствии рекомендаций или отзывов со стороны. В таком случае посоветую опираться на две вещи. 
  1. Психологическая совместимость.
  2. Заинтересованность специалиста.
1. Что такое психологическая совместимость, думаю понятно. Бывает так, что люди совершенно не подходят друг другу. Один как будто не слышит, о чем говорит ему другой. Что-то скорее отталкивает, чем притягивает к человеку. Общение утомляет, хочется побыстрее закончить беседу. После общения с человеком, который Вам не подходит могут возникнуть головные боли, негативные эмоции, плохое настроение.
Понятно, что если Вам придется часто встречаться и общаться, то это будет как минимум дискомфортно.

2. Я бы рекомендовал Вам найти специалиста внимательного, заинтересованного в результате. Такой подход присутствует далеко не у каждого. Человек может быть совершенно не заинтересованным. Наверняка Вы встречали таких людей. Их основные признаки:
  • Врач Вас слушает не слишком внимательно, такое чувство, что ему скучно. 
  • Больше пишет, чем спрашивает, вопросы типичные, не глубокие.
  • Отвлекается во время беседы с Вами на посторонние вопросы, звонки.
С другой стороны, можно назвать признаки человека, который заинтересован в результате. 
  • Он внимательно Вас слушает и часто спрашивает.
  • Задает вопросы глубоко вникая в картину состояния пациента. 
  • Живой, внимательный взгляд и неподдельный интерес к Вам дополняют описание такого специалиста.
Еще раз напомню, не путайте клиент-сервисную ориентацию с искренней заинтересованностью.

Вот после того, как выбрали себе врача, как будущего капитана Вашего корабля, после этого смело отправляйтесь с ним в плавание. И не забывайте, кто из Вас капитан!

Возможно Вам будет интересно:

Как укреплять сосуды  

Популярные статьи

Сколько живут после шунтирования сердца и что оно дает

"Сколько живут после шунтирования сердца"- один из самых важных вопросов для тех, кому оно предстоит. Скорее всего, человек, задающий такой вопрос, имеет в виду, что прекращение жизни произойдет именно по причине атеросклероза сосудов сердца. Тех самых бляшек, из-за которых и пришлось делать операцию АКШ. Иначе говоря, на сколько лет хватит лечебного эффекта от операции. Небольшой спойлер. Я пишу про свой личный опыт, операция у меня была в 2013 году. На январь 2019 года могу  достоверно  утверждать только то, что после шунтирования прошло почти 6 лет. Успел за эти годы серьезно втянуться в спортивный образ жизни  и много еще чего , в том числе "разобраться" с диабетом второго типа. Сейчас  нахожусь  в хорошей форме,  несколько раз за лето  пробегаю дистанцию 25 км.  Правда в том, что точно Вам на вопрос: "Сколько живут после шунтирования " никто не ответит, а если ответит, то это или Бог, или обманщик. Это все равно что спросить прохожего: "Вы не

Жидкость в легких после АКШ

Скопление жидкости в легких после шунтирования, это вполне прогнозируемое, ожидаемое осложнение после хирургического вмешательства. Жидкость начинает скапливаться в нижней части легких (кого бы это удивило) и по мере увеличения количества поднимается выше и выше. Таким образом, "затопление" может достигнуть сначала двух-трех, а затем уже и пяти-шести сантиметров по высоте ее уровня. Альвеолы намокают и происходит их слипание. Слипшиеся альвеолы выбывают из процесса газообмена, в котором они принимали участие, это в свою очередь приводит к ухудшению снабжения крови кислородом.  Если жидкость из легких своевременно не удалить, то постепенно возникает самая настоящая пневмония.  Признаки скопления жидкости в легких. Это скорее общая информация, а не инструкция для самостоятельной постановки диагноза. Знаете из серии шуток про медицину, объявление на кабинете доктора, ведущего прием: "Если Вы уже поставили себе диагноз с помощью поисковика Google, можете оплатить п

Осложнения после АКШ. Минусы шунтирования сердца.

Продолжаю тему Делать ли АКШ?  Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений. Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово "риск" предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше о

Реабилитация после шунтирования сердца. Санаторий.

В этой заметке речь пойдет о  санаторном периоде восстановления . Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: "Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?" и  почему. Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов: Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы.  Реабилитация после шунтирования в санатории. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования. Реабилитация после шунтирования в санатории.  Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в 2013 г. всем сотоварищам по Клиникам Самарского университета, с которыми я провел пару недель в одной палате, такой санаторный отдых был предоставлен. Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило. Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольствие, так

Шунтирование сердца при сахарном диабете 2 типа

Что надо знать перед операцией АКШ при сахарном диабете 2 типа ?  Знаете ли Вы, что   уровень смертности у диабетиков после шунтирования ниже по сравнению со стентированием? В чем особенности шунтирования при втором диабете? Диабет и атеросклероз неразлучные друзья? На самом деле так и есть. Самое печальное осложнение, вызываемое диабетом заключается в воздействии на сосуды. Сосуды страдают все. Они подвергаются воздействию избыточной глюкозы, как сказал один кардиохирург, похожему на обработку наждаком. Мелкие царапинки на внутренних стенках артерий оставленные абразивом приводят в конечном итоге к воспалениям и истоньшениям. Постепенно пораженные участки начинают покрываться слоем холестерина.  Организм как бы пытается залатать поврежденную поверхность, чтобы избежать большой беды - разрыва сосудистой стенки и внутреннего кровотечения. Так появляется атеросклероз. Заболевание, при котором стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками. Бляшки имеют свойство постепенн

Шунтирование и стентирование сосудов сердца, в чем разница

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца.  Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства - стента.  Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении. Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей. Стент представляет собой прочный сетчатый каркас в форме трубочки, диаметр которой может быть увеличен после установки в узкое место сосуда. Операция проводится под местным наркозом. Длится она всего несколько минут. Через артерию в области паха или через артерию в области запястья руки происходит хир

Недостаток физической активности и его последствия

Факты упрямая вещь и один из них заключается в том, что физическая активность и активная работа мало связаны между собой. Проще говоря, рабочая усталость не является показателем уровня физической активности. Например, Вы целый день занимались работой, общались с людьми, отвечали на звонки, совершили несколько поездок на автомобиле и встреч, постояли в пробке и к концу дня за плечами огромная гора сделанных дел, а на плечах приличный груз усталости. Кажется, что день был просто супер активным. Да, он конечно был активным. В плане работы, но никак не в смысле физического движения. Такой активный рабочий график на самом деле и есть малоподвижный образ жизни. То, что является бурной деятельностью на работе, с точки зрения нагрузки на мышцы, на самом деле почти равносильно лежанию на диване. Это тот самый сидячий образ жизни, который по сути и является недостатком физической активности. Основные последствия недостаточной физической активности Стремительный рост по всему миру числа з

Пульс после АКШ

Что происходит с пульсом после шунтирования? Наверное после операции, все кто следит за ЧСС, обратили внимание на его капризное поведение. Первая неделя после операции особенно выделяется в этом смысле.  Поделюсь личным опытом. Мне тоже пришлось немного поволноваться после шунтирования. Казалось бы операция сделана для того, чтобы сердцу стало легче, чтобы кровоснабжение его пришло в норму, и соответственно, в норму пришел пульс, а он "прыгает" то вверх, то вниз.  Правда и у остальных соседей по палате наблюдалась та же картина. Такая "коллективность" симптома как-то успокаивает, понимаешь, что раз это не только у тебя происходит, то это если не нормальное, то как минимум довольно распространенное явление.  На самом деле, как объяснила заведующая кардиологическим отделением, сердце адаптируется к новым условиям кровоснабжения. Период такой адаптации озвучен не был, но по своему опыту могу сказать, что скачки пульса с каждым днем становятся все реже. Точно п

Тест Руфье

Еще один тест в копилку тем, кто следит за состоянием сердечно-сосудистой системы. Тест Руфье можно проводить в любое время дня. Единственное условие, чтобы перед его выполнением Вы не совершали никаких физических нагрузок и сон накануне теста был полноценным. Тест характеризует физическую подготовку, состояние сердечно-сосудистой системы, а также ее способность к быстрому восстановлению. Собственно, способность к быстрому, эффективному восстановлению после нагрузки и есть показатель хорошей тренированности. После операции шунтирования этот тест хорошо дополнит ортостатическую пробу и холтеровский мониторинг . Все вместе даст неплохую картину динамики восстановления сердечно-сосудистой системы. О безопасности теста  Если Вы перенесли операцию шунтирования, то нагрузка, применяемая в тесте для Вас может быть опасной. Хорошо, если первый раз Вы сделаете это упражнение под наблюдением врача и/или во время холтеровского мониторинга. Холтер покажет произошли или нет отклонения в рабо

Безопасная физическая нагрузка после АКШ

Фраза "спорта много не бывает" на самом деле имеет мало общего со здоровьем. Как раз для оздоровления организма нужна умеренная, но в то же время достаточная физическая активность. Где проходят границы между "недостаточной", "избыточной"(опасной) и "умеренной" нагрузкой? У каждого человека это свои границы, и находить их придется самому. Давайте этот большой вопрос разделим на несколько этапов: Найти хорошего кардиолога. Пройти обследование, и получить рекомендации. Начать тренироваться. Постоянно осуществлять личный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Периодически, не реже одного раза в полугодие проходить обследование у своего врача. 1. Найти хорошего специалиста кардиолога. Нужно найти такого специалиста, который имеет опыт работы с пациентами, прошедшими АКШ. Именно в восстановлении здоровья у врачей зачастую опыта практически никакого. Оказав экстренную помощь они отпускают нас в свободное плавание. Между тем,