К основному контенту

Факторы риска сахарного диабета 2 типа

Вы рискуете заболеть диабетом? Три простых теста помогут Вам дать ответ на этот вопрос. Зачем вообще все это надо? Затем, что диабет имеет очень тяжелые последствия. Инсульт, инфаркт, потеря зрения, потеря ног, поражение почек и много еще сочетаний этих бед. Поэтому очень важно вовремя узнать о преддиабетном состоянии.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа.

Преддиабет, латентный (вялотекущий) диабет, нарушение толерантности к глюкозе.
Это все названия одной сущности. Это предшествие грозного диабета. Если вовремя диагностировать это состояние, то можно вообще не допустить развития диабета, или, как минимум, существенно снизить тяжесть последствий диабета.

Есть три группы риска сахарного диабета 2 типа, которые могут свидетельствовать о предрасположенности к диабету.
  1. Диабетическая наследственность.
  2. Избыточный вес.
  3. Нарушение толерантности к глюкозе.
Итак, по порядку.

Диабетическая наследственность.

Если Ваши родственники, не обязательно предшественники, также братья, сестры, те, кто связан с вами кровными узами родства, болели диабетом, то фактор наследственности считается активным. 
Если Вы женщина, а заболевания диабетом среди родственников диагностировались именно у женщин, то вероятность получения диабета по наследству возрастает многократно.
Если Вы мужчина, то это не значит, что вас это не касается. Касается, еще и как, но в существенно меньшей степени.

Избыточный вес и латентный диабет. 

Знаете, есть сложные формулы вычисления нормального веса тела, соответствующего росту, а есть простейшая из них. Если Вы женщина, то отнимите от своего роста в сантиметрах 110, если мужчина, то 100 и получите ориентир на нормальный вес в килограммах. Превышение нормы означает избыточный вес. 
Но, надо понимать, что вес тела имеет разную сущность. Избыток его может быть обусловлен как жировой тканью, так и мышечной массой. 
Страшен жир. Если Вы накачали в спортзале мышц и весите больше, чем надо, то к диабету это не относится никак. Более того, это существенно снижает риск диабета, так как само заболевание является серьезным нарушением обмена веществ, а занятия спортом этот самый обмен веществ прекрасно нормализуют.
А вот если со спортом все плохо и образ жизни у вас скорее малоподвижный, офисно-сидячий, то Вы в группе риска. 
Вы испытываете стресс или курите? Умножайте свой риск на 10. Курение бьет по поджелудочной так сильно, что оно одно без всяких наследий способно загнать ее до такой степени, что инсулина не будет хватать для усвоения сахара. Стрессы работают аналогично. Эти два фактора работают тихо и коварно. Человек их не ощущает, а они постепенно разрушают его.

Диагностика преддиабетого состояния.

Латентный диабет может присутствовать и без наследственности и избыточного веса. Чтобы его определить достаточно сделать одно из трех действий, а лучше все.
  1. Проверить свой тощаковый сахар в крови.
  2. Проверить нарушение толерантности к глюкозе.
  3. Анализ на гликированный гемоглобин (А1с).
Хотя бы один из этих тестов дает положительный результат? Что же, преддиабетное состояние можно считать диагностированным. 

Анализ на тощаковый сахар в крови.

Это простой анализ крови на уровень глюкозы в крови натощак. Условие простое. Не менее 12 часов до проведения забора крови (из пальца) Вы должны ничего не кушать. Воду пейте на здоровье, но за два часа до анализа лучше и ее не употреблять. Данные будут точнее. Иногда и выпитая вода незначительно, но все же провоцирует выброс печенью сахара в кровь. Также откажитесь от курения. Дело в том, что курение существенно ухудшает работу поджелудочной железы, а она в свою очередь вырабатывает тот самый гормон инсулин, который помогает усваивать глюкозу организмом, понижая ее уровень.

У здорового человека результат анализа в пределах 5,5 ммоль/литр. Сахарный диабет диагностируется при уровне 6,5 ммоль/литр и выше. Соответственно, все промежуточные значения от 5,5 до 6,5 относятся к факторам риска диабета, преддиабетному состоянию.
Значения сахара от 5,5 до 6,5 относятся к факторам риска диабета

Как определить нарушение толерантности к глюкозе?

Проводится тест после сдачи анализа крови натощак. Удобство в том, что все подготовительные условия: тощак, отказ от курения такие же точно, как и при сдаче анализа на тощаковый сахар. 
Необходимо выпить стакан воды, с растворенным в нем сахаром. Обычно это 75 г. сахара, растворенного в 250 г. воды. Допустимо подкислить приторный раствор лимонной кислотой, она не повлияет на результат. 
После того, как раствор выпит делается 4 замера уровня глюкозы в крови с интервалом в 30 минут. Замеры делаются в течении двух часов. У здорового человека к концу второго часа уровень глюкозы в крови не должен превышать 7,8 ммоль/литр. Кроме того, анализируются пиковые состояния. Даже если окончательное значение нормализовалось на уровне 7,8 и ниже, но при этом хотя бы один раз был пик со значением 11,1 ммоль/литр или выше, то значит толерантность к глюкозе отсутствует. Латентный диабет налицо. Пациент находится в группе риска сахарного диабета 2 типа.

Что показывает гликированный гемоглобин?

Этот анализ показывает средний уровень сахара в крови у пациента за последние два-три месяца. При показании уровня 6,5 и выше у пациента диагностируется диабет.
Диапазон от 4,8 до 5,9 соответствует здоровому человеку. А вот от 5,9 до 6,5 говорит о преддиабетном состоянии. 
Иногда, при пограничных показаниях, имеет смысл пройти повторный анализ, или более. Тогда картина будет более объективной. Дело в том, что гликированный, или как его еще называют гликозилированный гемоглобин, зависит от уровня гемоглобина в крови в целом и от таких факторов, как например, переливание или донорство крови.

Что делать, если в роду есть диабет, а тест на нарушение толерантности и тощаковый сахар хорошие?

Не расслабляться! Периодически, хотя бы раз в год повторять анализ. Просто потому, что с годами организм не молодеет, а как раз наоборот.
Снижать избыточный вес, если он есть. Уменьшать количество выкуренных в день сигарет, если уж совсем бросить курить не получается. Всячески снижать стрессовые нагрузки, а вот нагрузки спортивные, как раз принимать как можно чаще.

В заключение. 

Надеюсь, что эта статья помогла Вам понять, как определить, находитесь ли Вы в зоне риска заболевания диабетом, есть ли у Вас на данный момент преддиабетное состояние. 
Почему это важно? Потому, что чем раньше принимаются меры для компенсации, предотвращения диабета (поддержания нормального уровня сахара в крови), тем менее тяжелые последствия диабета проявляются в последующие годы.
О каких мерах идет речь? Это и медицинские препараты, и изменение образа жизни, и изменение пищевых привычек, и снижение избыточного веса. Давайте о том, как избежать диабета поговорим отдельно. Если ссылка кликабельна, значит уже можно читать.

Возможно Вм будет интересно:
Здоровья Вам, и оптимизма!

Популярные статьи

Сколько живут после шунтирования сердца и что оно дает

"Сколько живут после шунтирования сердца"- один из самых важных вопросов для тех, кому оно предстоит. Скорее всего, человек, задающий такой вопрос, имеет в виду, что прекращение жизни произойдет именно по причине атеросклероза сосудов сердца. Тех самых бляшек, из-за которых и пришлось делать операцию АКШ. Иначе говоря, на сколько лет хватит лечебного эффекта от операции. Небольшой спойлер. Я пишу про свой личный опыт, операция у меня была в 2013 году. На январь 2019 года могу  достоверно  утверждать только то, что после шунтирования прошло почти 6 лет. Успел за эти годы серьезно втянуться в спортивный образ жизни  и много еще чего , в том числе "разобраться" с диабетом второго типа. Сейчас  нахожусь  в хорошей форме,  несколько раз за лето  пробегаю дистанцию 25 км.  Правда в том, что точно Вам на вопрос: "Сколько живут после шунтирования " никто не ответит, а если ответит, то это или Бог, или обманщик. Это все равно что спросить прохожего: "Вы не

Жидкость в легких после АКШ

Скопление жидкости в легких после шунтирования, это вполне прогнозируемое, ожидаемое осложнение после хирургического вмешательства. Жидкость начинает скапливаться в нижней части легких (кого бы это удивило) и по мере увеличения количества поднимается выше и выше. Таким образом, "затопление" может достигнуть сначала двух-трех, а затем уже и пяти-шести сантиметров по высоте ее уровня. Альвеолы намокают и происходит их слипание. Слипшиеся альвеолы выбывают из процесса газообмена, в котором они принимали участие, это в свою очередь приводит к ухудшению снабжения крови кислородом.  Если жидкость из легких своевременно не удалить, то постепенно возникает самая настоящая пневмония.  Признаки скопления жидкости в легких. Это скорее общая информация, а не инструкция для самостоятельной постановки диагноза. Знаете из серии шуток про медицину, объявление на кабинете доктора, ведущего прием: "Если Вы уже поставили себе диагноз с помощью поисковика Google, можете оплатить п

Осложнения после АКШ. Минусы шунтирования сердца.

Продолжаю тему Делать ли АКШ?  Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений. Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово "риск" предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше о

Реабилитация после шунтирования сердца. Санаторий.

В этой заметке речь пойдет о  санаторном периоде восстановления . Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: "Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?" и  почему. Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов: Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы.  Реабилитация после шунтирования в санатории. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования. Реабилитация после шунтирования в санатории.  Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в 2013 г. всем сотоварищам по Клиникам Самарского университета, с которыми я провел пару недель в одной палате, такой санаторный отдых был предоставлен. Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило. Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольствие, так

Шунтирование сердца при сахарном диабете 2 типа

Что надо знать перед операцией АКШ при сахарном диабете 2 типа ?  Знаете ли Вы, что   уровень смертности у диабетиков после шунтирования ниже по сравнению со стентированием? В чем особенности шунтирования при втором диабете? Диабет и атеросклероз неразлучные друзья? На самом деле так и есть. Самое печальное осложнение, вызываемое диабетом заключается в воздействии на сосуды. Сосуды страдают все. Они подвергаются воздействию избыточной глюкозы, как сказал один кардиохирург, похожему на обработку наждаком. Мелкие царапинки на внутренних стенках артерий оставленные абразивом приводят в конечном итоге к воспалениям и истоньшениям. Постепенно пораженные участки начинают покрываться слоем холестерина.  Организм как бы пытается залатать поврежденную поверхность, чтобы избежать большой беды - разрыва сосудистой стенки и внутреннего кровотечения. Так появляется атеросклероз. Заболевание, при котором стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками. Бляшки имеют свойство постепенн

Шунтирование и стентирование сосудов сердца, в чем разница

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца.  Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства - стента.  Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении. Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей. Стент представляет собой прочный сетчатый каркас в форме трубочки, диаметр которой может быть увеличен после установки в узкое место сосуда. Операция проводится под местным наркозом. Длится она всего несколько минут. Через артерию в области паха или через артерию в области запястья руки происходит хир

Недостаток физической активности и его последствия

Факты упрямая вещь и один из них заключается в том, что физическая активность и активная работа мало связаны между собой. Проще говоря, рабочая усталость не является показателем уровня физической активности. Например, Вы целый день занимались работой, общались с людьми, отвечали на звонки, совершили несколько поездок на автомобиле и встреч, постояли в пробке и к концу дня за плечами огромная гора сделанных дел, а на плечах приличный груз усталости. Кажется, что день был просто супер активным. Да, он конечно был активным. В плане работы, но никак не в смысле физического движения. Такой активный рабочий график на самом деле и есть малоподвижный образ жизни. То, что является бурной деятельностью на работе, с точки зрения нагрузки на мышцы, на самом деле почти равносильно лежанию на диване. Это тот самый сидячий образ жизни, который по сути и является недостатком физической активности. Основные последствия недостаточной физической активности Стремительный рост по всему миру числа з

Пульс после АКШ

Что происходит с пульсом после шунтирования? Наверное после операции, все кто следит за ЧСС, обратили внимание на его капризное поведение. Первая неделя после операции особенно выделяется в этом смысле.  Поделюсь личным опытом. Мне тоже пришлось немного поволноваться после шунтирования. Казалось бы операция сделана для того, чтобы сердцу стало легче, чтобы кровоснабжение его пришло в норму, и соответственно, в норму пришел пульс, а он "прыгает" то вверх, то вниз.  Правда и у остальных соседей по палате наблюдалась та же картина. Такая "коллективность" симптома как-то успокаивает, понимаешь, что раз это не только у тебя происходит, то это если не нормальное, то как минимум довольно распространенное явление.  На самом деле, как объяснила заведующая кардиологическим отделением, сердце адаптируется к новым условиям кровоснабжения. Период такой адаптации озвучен не был, но по своему опыту могу сказать, что скачки пульса с каждым днем становятся все реже. Точно п

Тест Руфье

Еще один тест в копилку тем, кто следит за состоянием сердечно-сосудистой системы. Тест Руфье можно проводить в любое время дня. Единственное условие, чтобы перед его выполнением Вы не совершали никаких физических нагрузок и сон накануне теста был полноценным. Тест характеризует физическую подготовку, состояние сердечно-сосудистой системы, а также ее способность к быстрому восстановлению. Собственно, способность к быстрому, эффективному восстановлению после нагрузки и есть показатель хорошей тренированности. После операции шунтирования этот тест хорошо дополнит ортостатическую пробу и холтеровский мониторинг . Все вместе даст неплохую картину динамики восстановления сердечно-сосудистой системы. О безопасности теста  Если Вы перенесли операцию шунтирования, то нагрузка, применяемая в тесте для Вас может быть опасной. Хорошо, если первый раз Вы сделаете это упражнение под наблюдением врача и/или во время холтеровского мониторинга. Холтер покажет произошли или нет отклонения в рабо

Безопасная физическая нагрузка после АКШ

Фраза "спорта много не бывает" на самом деле имеет мало общего со здоровьем. Как раз для оздоровления организма нужна умеренная, но в то же время достаточная физическая активность. Где проходят границы между "недостаточной", "избыточной"(опасной) и "умеренной" нагрузкой? У каждого человека это свои границы, и находить их придется самому. Давайте этот большой вопрос разделим на несколько этапов: Найти хорошего кардиолога. Пройти обследование, и получить рекомендации. Начать тренироваться. Постоянно осуществлять личный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Периодически, не реже одного раза в полугодие проходить обследование у своего врача. 1. Найти хорошего специалиста кардиолога. Нужно найти такого специалиста, который имеет опыт работы с пациентами, прошедшими АКШ. Именно в восстановлении здоровья у врачей зачастую опыта практически никакого. Оказав экстренную помощь они отпускают нас в свободное плавание. Между тем,