Самые противоречивые данные звучат сегодня по поводу пользы и вреда статинов. Есть среди них и вполне обнадеживающие. Так, Американская ассоциация The American Heart Association (AHA) опубликовала 10 декабря 2018 года очередное заключение. Согласно публикации риск от побочных эффектов от принятия статинов существенно ниже, чем угроза жизни применительно к пациентам, которым угрожают инфаркты и инсульты.
Согласно данным журнала Arterosclerosis, Thrombothis, and Vascular Biology в Америке 25% населения в возрасте старше 40 лет принимают статины с целью снижения риска инсульта и инфаркта! Однако, каждый десятый из принимающих статины прекращает их прием в связи с возникновением побочных эффектов. Хотя мы понимаем, что точно установить или подтвердить связь в появлении новых симптомов с приемом конкретного препарата практически невозможно.
4 категории пациентов, которым однозначно надо пить статины.
Определены четыре категории пациентов, для которых прием статинов однозначно несет больше пользы в виде снижения риска сердечно-сосудистых кризов, чем вреда от возникновения побочных эффектов.- Те, кто уже испытал сердечный приступ, инсульт, ишемические приступы, или кто имеет в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия и заболевание периферических артерий.
- Взрослые в возрасте 40–75 лет, у которых уровень холестерина ЛПНП находится в диапазоне 70–189 миллиграммов на децилитр (мг/дл), а риск сердечного приступа или инсульта в течение следующих 10 лет составляет 7,5 процента или выше.
- Взрослые в возрасте 40–75 лет, страдающие сахарным диабетом и имеющие уровень холестерина ЛПНП в диапазоне 70–89 мг/дл.
- Любой в возрасте 21 года и старше с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП 190 мг/дл и выше.
Если Вы относите себя хотя бы к одной из этих категорий, то точно стоит отдать предпочтение приему препаратов.
Вред от приема статинов, побочные эффекты.
Риск развития диабета, ухудшения компенсации при существующем диабете
Существует вероятность того, что статины могут повысить риск развития диабета 2 типа, особенно у лиц склонным к этому заболеванию. В первую очередь к ним относятся люди с преддиабетным состоянием оно также имеет название латентного (вялотекущего диабета) и все, кто относится к группе риска заболевания диабетом. Это люди с диабетической наследственностью, или избыточным весом или ведущие в основном сидячий образ жизни.
Однако, абсолютный риск диагностирования диабета в результате использования статинов составляет около 0,2 процента в год.
У кого уже есть диабет 2 типа, возникает частичная его декомпенсация. Она выражается в небольшом увеличение количества глюкозы в крови. Однако, стоит понимать, что увеличение уровня глюкозы приводит к ухудшению состояния сосудов. По сути, глюкоза в крови, как раз тот самый фактор, который определяет степень их износа, ели так можно выразиться.
Возникает противоречие. Главной задачей в предотвращении риска сердечно-сосудистых осложнений является укрепление сосудов и ради этого мы пьем статины, а повышение уровня сахара в крови из-за приема статинов ухудшает состояние сосудов.
Риск инсульта
Исследования не подтвердили, как в прочем и не опровергли повышение риска возникновения первичного геморрагического инсульта у пациентов, принимающих статины. Для тех же, у кого уже был инсульт связанный именно с разрывом сосуда (не ишемический), риск повторного инсульта незначительно, но все же повышается. О двух видах инсульта можно посмотреть статью Инсульт при диабете.
Мышечные боли
Чаще всего в качестве побочных эффектов упоминаются мышечные боли. Однако, неопределенность в отношении причин любых болей и болей, в сочетании с фактом приема статинов, могут побудить пациентов искать причины там, где их нет.
В частности, довольно распространенной причиной мышечных болей является недостаток витамина D. Дефицит этого витамина никак не связан с приемом статинов.
Другие побочные явления от приема статинов
В редких случаях может возникнуть побочный эффект, называемый рабдомиолизом, который представляет собой тип повреждения мышц. Он может привести к острой почечной недостаточности. Признаком этого может быть выделение темной мочи, поэтому, если это произойдет, следует прекратить прием статинов и обратиться к врачу.
Исходя из рассмотренных данных, рабдомиолиз является побочным эффектом менее чем у 0,1 процента людей, принимающих статины.
Заключение.
Жизнь не стоит на месте. Особенно динамично развивается область медицинских препаратов и самой медицины. Меняются со временем и результаты различных исследований в том числе. Поэтому, помните 3 правила.- Надо понимать, что результаты любых исследований сводятся к подсчету "больше-меньше". И даже если в таких экспериментах кто-то попал в группу меньшинства , которым статины нанесли вред, не факт, что и Вы могли бы оказаться в той же группе, возможно как раз все наоборот, Вам бы статины принесли пользу. Организм у каждого свой. Исследования лишь указывают на общий тренд.
- Наблюдая за своим состоянием, обязательно делайте записи. Потому, что по прошествии времени мы сами невольно искажаем картину прошлого принимая возможное за реальное, а желаемое за действительное. Прежде чем принять решение пить или не пить статины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом.
- Какими бы современными не были препараты, надо понимать, что их действие направлено на снижение уровня холестерина в крови. Достигается оно угнетением функций органов, вовлеченных в процесс производства и утилизации холестерина. Любое угнетение работы органа всегда будет приносить некий вред, так как это ни что иное, как насилие над ним. У медали всегда две стороны. Тут мы ничего нового не открыли.
Возможно Вам будет интересно:
Всем здоровья и крепких сосудов!